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• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是

  • A．患者高龄，尽量选无创监测阳循
  • B．患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测丈颤摧饥砖
  • C．可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型列睬吃
  • D．患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测桐盒棉敞趁坟腿诞
  • E．患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管竞矛流块杰
  • F．F 患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能桃炸术乖罢
  • G．G 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注雹心

• 在压力控制通气模式时，潮气量的决定因素包括

  • A．预设压力恒事亿
  • B．预设吸气时间叉盒仗闹奖俩锈哈
  • C．呼气末肺泡内压仁棕遵柴
  • D．呼吸系统的阻力纱默虽芦饮届台波
  • E．呼吸系统的顺应性操甲送洋描古

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。可能性最大的休克类型是

  • A．低血容量性休克诞棚政
  • B．心源性休克屈研援勾
  • C．梗阻性休克魄怕搬
  • D．感染性休克推易净谜贫哗恨蛮
  • E．过敏性休克剖染过滥激慈登捎
  • F．F 神经源性休克通罗关

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是

  • A．立即收住重症监护病房（ICU）缴管捷
  • B．严密监测血压、尿量、神经系统体征爹么
  • C．肝素抗凝雪抄皇挨裕
  • D．吸氧京兽丙谅
  • E．降压治疗宽挤明架
  • F．F 吗啡谨扯厚舌污

• 撤机常用的筛查标准包括

  • A．足够的氧合姑风
  • B．稳定的心血管系统摆专裁塘存萌
  • C．没有发热供逮奏茶惜志
  • D．没有呼吸性酸中毒方抬
  • E．良好的精神活动藏巧

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5 ℃，脉搏121次/分，血压75/54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。应即刻进行的检查是

  • A．血常规旋递匆打中
  • B．腹腔穿刺知旧收衣青递严照绒
  • C．静脉肾盂造影勤篮颜书
  • D．中心静脉压测定粒阵上拔
  • E．血气分析槐扮抵绿穗痛
  • F．F 血乳酸读方泪者闯币
  • G．G 凝血功能检测妨戴豆债止筒盘宪
  • H．H 腹部B型超声巡侄断闷进甘颤

• 机械通气过程中呼气末二氧化碳突然降至零，常见的原因包括

  • A．导管意外拔出徒陡狐挨秒慈纸慕婆
  • B．气道完全阻塞右塞
  • C．肺泡通气量增加陪轿看粗叨
  • D．机械通气管路连接脱开扫窜桐上
  • E．气管导管误入食管叔贱什哪

• 患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图掠充街锐免甩坦
  • B．胸部X线片价模乱袋慎灵究烂敢
  • C．血常规私虫卫
  • D．动脉血气分析音编召多肌
  • E．血生化检查蛛辆善祥尊津奴
  • F．F 颅脑CT竿察港睁淡异非否晕

• 3分钟自主呼吸试验要密切观察

  • A．氧合铃桂损孝
  • B．呼吸频率山横呀欧摊挤埋稠
  • C．心律失常眨成驰意割取
  • D．潮气量扰束捡于尘
  • E．呼吸浅快指数（f/Vt）东壮敬

• 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

  • A．心肌缺血临床症状狼屠
  • B．心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞猜糊
  • C．心电图出现病理性Q波于具测证贫算岛险
  • D．影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常散嫩低涝
  • E．肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高至正常上限的2倍宝沸殊