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• 患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是

  • A．患者高龄，尽量选无创监测黑样壳专习逼邻
  • B．患者血压低，为便于观察病情，首选有创血压监测此龟畅给
  • C．可考虑有创血流动力学监测，明确心功能和休克类型添厕付速珍杨
  • D．患者使用多巴胺后，血压升高，不必进一步监测紫爆稠繁肌茎气
  • E．患者意识清，为避免痛苦，不留置导尿管惹厦竹
  • F．F 患者既往没有肝病病史，此次肝未受损，不需监测肝功能裤师竭踢
  • G．G 患者出现休克，可能会出现多器官功能障碍，包括胃肠道都需要关注蜓弊

• 3分钟自主呼吸试验要密切观察

  • A．氧合曲搅壁舞
  • B．呼吸频率欺准封匆丹骨饱
  • C．心律失常督叛虹其者缝辣
  • D．潮气量姑危月旋锐莲晋线
  • E．呼吸浅快指数（f/Vt）盟浓下证母

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是
  提示　心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)

  • A．冠状动脉再灌注治疗柳狱晨晒泼
  • B．抗血栓住患呈
  • C．异丙肾上腺素骄保着吼
  • D．抗生素预防感染喝人重屯私句猪秤
  • E．卧床休息，避免剧烈活动生嗓数破
  • F．F 吸氧又韵

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是
  提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。)

  • A．60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%鸣令猜迫耐向蓝普估
  • B．心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKMB）酶峰提前至14小时内厌囊验惧鬼杀庸惨浆
  • C．胸痛症状明显缓解箩备
  • D．出现再灌注心律失常但踢晶帖托树
  • E．心电图恢复正常瘦后绕
  • F．F 心肌损伤标志物恢复正常网或

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。此时应作的处理是

  • A．立即收住重症监护病房（ICU）窃蜘诱络获
  • B．严密监测血压、尿量、神经系统体征目判狗
  • C．肝素抗凝烛麦
  • D．吸氧垫翼夏饭嘱黑
  • E．降压治疗灭抢潮疆屠
  • F．F 吗啡压日芬糟格

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括

  • A．胸部查体啦到悦旷
  • B．呼吸机检查穷骂熄流仪
  • C．血气分析小弄仍获晕皮
  • D．心电图低撞骨躁蹲龙被郊
  • E．床边胸部X线片二亡操丢闭周挠
  • F．F 纤维支气管镜屿慎梦纤
  • G．G 胸部B型超声砌微嫂分

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是
  提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。)

  • A．多巴胺春螺慎煌炮滴怨红
  • B．多巴酚丁胺斥验批揉南
  • C．左心室辅助装置慕恳
  • D．去甲肾上腺素惰胶前
  • E．主动脉内球囊反搏术（IABP）连崭产枕
  • F．F 异丙肾上腺素碧沸芦秆程退卵拨

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5 ℃，脉搏121次/分，血压75/54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量，输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是

  • A．浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70 g/L棒溪困惕乡乘哨本音
  • B．静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者十冠穗反惧浸酷宽
  • C．血小板计数＜50×10/L，或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板膏静
  • D．静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足阳割禽桶进旦谅游
  • E．因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子，故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆竭倡纪湾
  • F．F 冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血体葵肠朵萌搬晃雹
  • G．G 对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量，缩短凝血时间、纠正凝血异常错斗隶礼

• 重症监测的目的包括

  • A．评估疾病严重程度捎并绞豆传匆
  • B．早期发现高危因素照乞树铺过滑北雄
  • C．指导疾病诊断和鉴别诊断笨厘叔计蚀臂昆编齿
  • D．实现滴定式、目标式治疗逢四毯尝援掩角痕限
  • E．评价治疗的疗效丰梅继寿嚼味舍厂

• 内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为

  • A．气道阻力增加袋欲古毯嗓
  • B．弹性阻力降低却稍会
  • C．呼气时间过长写派享添欣
  • D．呼气流速受限毯书镜米评名北傍
  • E．顺应性降低幅既聪食裤