【答案解析】_患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意

患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76 mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。此时的处理是
提示　心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)

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提示　心电图（ECG）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高0.1～0.3 mV，三度房室传导阻滞，心肌肌钙蛋白I（TnI）0.4 ng/ml。)

A．冠状动脉再灌注治疗纠映怀叨窑
B．抗血栓叠价
C．异丙肾上腺素腿篮
D．抗生素预防感染舞捉
E．卧床休息，避免剧烈活动不叮阴锹
F．F 吸氧旦姿

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急性心力衰竭时最基本的血流动力学改变是
- A．心排血量减少引起的低灌注状态盲朱马它宽奉失
- B．肺毛细血管通透性增加引起的肺水肿剥钩问京蹄晴
- C．肺毛细血管压升高导致的肺充血勾除蝶节蚀咐悦千
- D．血压下降引起的休克肠个帮
- E．心室顺应性降低而引起的外周充血侧蒜个县新
采用低流量氧疗系统应具备的条件是
- A．潮气量为300～700ml津侵
- B．呼吸频率>35次/分状侦崖贺日偿血撕纵
- C．呼吸规则而稳定孔柔零约因醋累
- D．经皮脉搏血氧饱和度>95%否尤贱语炕扯
- E．呼吸频率＜30次/分籍盆昌演搂橘
患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A．心电图使搞朗候势镰
- B．胸部X线片哑班控膀
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- D．动脉血气分析锐享角部卜燥淘各
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患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示　查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。
- A．胸腔闭式引流遥吨
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- C．提高呼吸机压力控制水平部昂辱鹊森畏腹蛇
- D．降低呼吸机压力支持水平长朴贩段崇偿萍饼
- E．提高呼气末正压柱青慰川张界
- F．F 降低呼气末正压递荡姻遣研库沉席波
- G．G 增加呼吸频率灵呈商显走详植窃辟
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低流量供氧系统的给氧方法有
- A．鼻塞或鼻导管给氧法僚忍丽储瑞祖灾搅
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患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。关于重症监测，叙述正确的是
- A．患者高龄，尽量选无创监测陕校躲售伐辉凑
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患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者目前需要进行的紧急处理有
- A．静脉应用利尿剂减轻心脏负荷钉晌
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急性左侧心力衰竭临床表现有
- A．心悸、呼吸急促、呼吸困难谎圆猴新
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- C．颈静脉怒张舌总研傻
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患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。下一步可选的处理措施是
提示　入院后，急查心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I（TnI）2.4 μg/L。)
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- B．静脉溶栓摆尚
- C．冠状动脉搭桥捕知堆二盯
- D．抗血栓秧巴诵
- E．控制血压140/90 mmHg以下萝井莲鸭浪
- F．F 控制血压150/95 mmHg以下浑骗晓许理恩撒景妄
患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110 mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。目前首先考虑的诊断为
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- B．高血压脑病她纲消池废冻摩克
- C．主动脉夹层士批
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