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• 呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是

  • A．胃黏膜屏障作用降低侨艰熄蛮镜妨挣吼
  • B．缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强路浩肢清吐帅铲
  • C．胃酸分泌增多调劈弊骤纷允庆
  • D．二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩健青棵赏稳柔稿纠版
  • E．胃壁细胞碳酸酐酶活性降低碗管操落甚朽

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为

  • A．18次/分暑菜脚衰秤
  • B．14次/分亲助
  • C．32次/分幅匀健秆骗
  • D．50次/分半妥晚禾播督业吞赔
  • E．22次/分垃炉庄蚁捉晴提

• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A．口咽或鼻咽通气管具膨项哈就钩劫槽队
  • B．喉罩鸣还芝召
  • C．环甲膜切开术蚁侵睛提做骑倍途眉
  • D．经口气管插管术饺承欢暴酸袖毕紫窜
  • E．气管切开束父喜榆宾僚凝

• 气道压力释放通气需要设置的参数为

  • A．高持续正压通气（CPAPH）水平但变
  • B．低持续正压通气（CPAPL）水平己悬脊店款姥
  • C．气道压力释放频率聚识协弃凝迷本灿
  • D．预设呼吸频率辰谱股个馋
  • E．释放时间（tL）祝孙

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是

  • A．持续正压通气（CPAP）孙帝总时循题
  • B．压力控制（P撑吹缘捎益杠怎芹
  • C．容量控制（V秃此如
  • D．压力支持（PS）概兄衫裤学辩敏胖楚
  • E．同步间歇指令通气（SIMV）肆闭隐佛满男

• 患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO₂）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性心肌梗死骑误常恩谷
  • B．肺不张耀恳纳
  • C．肺栓塞颠圆怪企遍淹委渡
  • D．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）拥刺哭爹租斩谢扶币
  • E．肺部感染明星润

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时的处理方法是
  提示予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。）

  • A．检查管路是否堵塞、扭曲豪剂便键粮鹿真创饺
  • B．积极吸痰身篇凭众安
  • C．解除支气管痉挛槽峡隐故宇
  • D．适当镇静梁据些勤士花写杆
  • E．改为压力支持通气（PSV）模式伍寿习克膛
  • F．改为压力调节容量控制（PRV模式钳失墨空孕章

• 术后早期呼吸机相关性肺炎的常见病原菌包括

  • A．大肠杆菌犁再界来授黄两
  • B．肺炎克雷伯杆菌挨信爬匠虫膛
  • C．流感嗜血杆菌终火辫先
  • D．肺炎链球菌直弟
  • E．耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌挎腰几株餐目

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为

  • A．窒息酸坝浇埋氏
  • B．失血性休克刮互
  • C．低血糖反应论同戏授架轨项
  • D．脑血管意外懒匙青正
  • E．中毒够狮

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图籍双贪冶鸟恨
  • B．血气分析矮揉脂积需弄誉
  • C．肺功能检查阅域
  • D．胸部X线片阴挤苹妈醉
  • E．血常规呼服一对野症摊
  • F．血生化检查歉鸭涉暑增