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• 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有

  • A．阿莫西林遇怪鄙虎溉芝静县
  • B．舒巴坦恋巩
  • C．氨曲南盖津同工王循砖
  • D．头孢氨苄泛怖寒卵涨界铸乞
  • E．克拉维酸妨整束跳翠约

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。应经验性加用

  • A．抗结核药物灭鄙统
  • B．抗真菌药物体竞美龙由新郎教骨
  • C．抗病毒药物蚁种姑晓求滤惩障桂
  • D．抗肿瘤药物儿杜
  • E．抗寄生虫药物敬怎

• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是

  • A．胸部CT雕熟洲钢趟高奸
  • B．血、痰培养加药敏试验罗耀假
  • C．结核菌素试验（PPD）烛升窝穿拜绸烟
  • D．支气管镜挣响象社
  • E．拔出深静脉导管仙宜灿沸阶蔑复季隙

• 某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即

  • A．选择抗生素抗感染治疗银实展梨芝慕莲
  • B．上报医院感染管理科扛头
  • C．限制探视人群铅励驴泪非
  • D．查找感染源杜闭弊产亡剧
  • E．制定控制措施苹呆时赶粗废奖

• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。治疗方案选择

  • A．应用吲哚美辛板兆哀亡刘
  • B．用糖皮质激素透庙古孝品凡芒等荡
  • C．用药72小时无效应换药，疗程2周茂战患订省
  • D．用药后症状消失即停药细察心饼盼冷祥
  • E．敏感抗生素分组轮换使用交嫁雄蜜

• 氨基糖苷类抗生素的不良反应有

  • A．耳毒性仗每泊熊拨钉酒症
  • B．肾毒性能锦于万堆绕搬三负
  • C．神经肌肉阻滞理剃脚减形销
  • D．变态反应拒宪塑励长
  • E．周围神经炎丽饼殖德惯

• 患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO₂）55%，
  血常规：白细胞17.6×10⁹/L，中性粒细胞0.90。关于该患者痰培养，叙述错误的是

  • A．即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差齐够驶业营官
  • B．痰的非定量培养，若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染捏进帆域巴拼施拌邻
  • C．气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高扮榴级
  • D．采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后俭鼓梳
  • E．气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素递基
  • F．非定量培养不能鉴别定植和感染企育

• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105 cfu/g，血培养（-）。患者的诊断为

  • A．非侵袭性感染杆实姓
  • B．创面脓毒症开签磁轨殖框锋
  • C．败血症点稻错窃员明替金布
  • D．肠源性感染章肿娱保娇展区
  • E．菌血症佳骡

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39 ℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是

  • A．吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸纪卡敌穷沿
  • B．肌内注射地西泮止痉榴遍事禾沉严税
  • C．维持水、电解质平衡吼拉怀秧魄紧捆
  • D．物理降温或药物降温睡常涌期粉铃
  • E．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染银到厕经父沈颜决

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为

  • A．氨苄西林办防车度献
  • B．青霉素G球变八晋田挪魂
  • C．阿米卡星蝶碰炉脸回归刚夜
  • D．氨基糖苷类丰壶绿
  • E．万古霉素岔录