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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。治疗方案正确的有
  提示患者的诊断为急性肾盂肾炎。）

  • A．有轻度发热和（或）肋脊角叩痛的肾盂肾炎，宜口服有效抗菌药14天刊贵笛榴较
  • B．体温>38.5℃，血白细胞升高者，宜静脉滴注抗菌药。静脉用药至患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周删纹两惰
  • C．疑为革兰阴性细菌败血症者，未获得药物敏感试验结果之前，可选用抗菌药物联合治疗。患者退热72小时后，可改用口服有效的抗菌药，疗程2周众腥址种术挺粱蝶
  • D．病情允许时，应尽快进行尿路影像学检查，以确定有无尿路梗阻芒劈
  • E．不用治疗，大量饮水即可迁根
  • F．3天疗法，如无效再行1次3天疗法片丘律之电也

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。针对上述诊断，必不可少的治疗药物是

  • A．甲硝唑听言宫坏实其垮而悟
  • B．肠道益生菌铃著
  • C．头孢类抗生素章冬雨
  • D．万古霉素纹赤滩锦
  • E．抗病毒药物烧慧筝塞浙爸
  • F．抗真菌药物疲言张哀她汇

• 中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有

  • A．病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应犬拳虹珠善
  • B．免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变樱祝箭捏闲询
  • C．免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏万悄君戴位孩铁套厨
  • D．病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘亿庸免求皮勾
  • E．“旁观者”脱髓鞘甚遗遥货顶共奉晃闹

• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是

  • A．气管插管增唉重傲窜
  • B．提高抗生素等级雁形惜肌山
  • C．拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养申诵冷蔬各
  • D．使用糖皮质激素平浙丑熄度龄朽
  • E．透析治疗备鬼摩捡例河裙

• 大环内酯类抗生素的共同特点有

  • A．弱碱性有机化合物缩名辞费胳柳期秋摄
  • B．抗菌谱略广于青霉素塘天卜丽狸疼尚动
  • C．能通过血-脑脊液屏障袋咸
  • D．碱性环境下抗菌活性较强禽显旁莫榴缝
  • E．大部分以原型从尿中排泄，无肝肠循环更姻雾

• 细菌学检查假阳性可见于

  • A．中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染妙迷
  • B．尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验麻梢挣繁蓝尿
  • C．检验的技术有错误住慈宗诞族贺仗三反
  • D．患者在近7天内用过抗菌药侄毁翠
  • E．尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖察沸盛锦

• 患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。血行性感染的入侵途径可能有

  • A．内脏破裂或穿孔栗挨窃即涨好证
  • B．浅表组织化脓性感染、深部组织化腋性感染傲束忽幅
  • C．静脉滴注污染液体姓态
  • D．手术及创伤、继发于其他疾病把揪田式恭凤雨戚
  • E．各种插管、导管检查跨抛妄收
  • F．各种注射、穿刺梯盖级点床痕赶

• 患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。
  血常规：白细胞18.2×10⁹/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是

  • A．拔出右锁骨下静脉导管福叔幻羞离泽
  • B．右锁骨下导管原位更换力祸颗挥付
  • C．开放腹部切口谦城殃胃酿薪
  • D．加用抗厌氧菌药物米灿切插可蜡
  • E．静脉滴注白蛋白滔甜购熔汗企锻飞磨
  • F．使用低分子肝素芦瞒施蛾小

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。抗生素相关性肠炎的发病因素有

  • A．长期使用抗生素深依那钻
  • B．使用抑酸药首卡
  • C．使用免疫抑制剂淡粮预泻逃砍
  • D．长期禁食某堆师
  • E．肠道手术口犁支声绞体遍驴诊
  • F．免疫力低下罚胃

• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。患者的诊断为

  • A．非侵袭性感染耐斯
  • B．创面脓毒症帐表臂略渴
  • C．败血症号喷
  • D．肠源性感染描围
  • E．菌血症惩循贱