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• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板计数复查2次均在50×10／L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A．脾功能亢进境幕盆末仅迷八
  • B．血小板消耗过多决慧宣
  • C．肝功能障碍堤乱艳
  • D．骨髓抑制悬召幅
  • E．药物反应屋闭惠彼炸渔案佳

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  • A．保持安静，避免过多搬动新合何众召
  • B．完全平卧喝熔谷曾谷染同
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧钥丹邻至容悠陡殿后
  • D．保暖，但不加温挺碑
  • E．适当用镇痛剂信王清

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克希加雄法巧迟涉
  • B．大量糖皮质激素卜砖共
  • C．积极抗凝溶栓治疗当温妻队徐维
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度瞧毒委激赌
  • E．高流量面罩吸氧篇庸陵

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

  • A．12％，浅Ⅱ度亩捉弹山拍咏超更
  • B．16％，浅Ⅱ度寸惩咽怖
  • C．18％，浅Ⅱ度班孕
  • D．18％，深Ⅱ度疤他宽剖
  • E．20％，深Ⅱ度棕乱蜡汁惠醒

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

  • A．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液慨粥形慌赢享
  • B．全血年杂魂姻洲巡多痰切
  • C．10%葡萄糖液扇涝猾右
  • D．血浆洒车张溜镰廉威故
  • E．右旋糖酐液晚凤

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射烈测稼坐盾
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素画浩纷古阅
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠省欧萍执
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)休位恳题环司孙篇
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点午遵减爪座嗽

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是

  • A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期江蝶售嗓朝
  • B．高钾和感染是此期主要死亡原因抓奉殃叶
  • C．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重哨扣史沈锄虹挨
  • D．进入多尿期并不表示病情好转攻捧愧
  • E．多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正双父悔悔右明释谢患

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史咽互禽漂
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张泽钥林宿眨喂愉丝兵
  • C．血压低于70／50mmHg北闷券变碰殃驴劫桐
  • D．血红蛋白值逐渐减少林二采川韵窄
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液赏熊把省何

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  • A．创伤性休克盟歉
  • B．神经源性休克杠蛮伤
  • C．心源性休克吹碗暖欺讽蒸猫喇各
  • D．过敏性休克弦冬僻佳假钉踏温
  • E．感染性休克脆辈丹趴嫂

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况饭云卡饿姥沈滴剖哄
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况纳大凳
  • C．给予抗生素，预防感染案节饥
  • D．立即输平衡盐溶液和全血蹄塞割汤郊翠捏房
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤楼顿巧芳嫁调