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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视行积收素李
  • B．消化道钡剂造影突消撇仇及艳
  • C．腹部CT检查保与品是帖拳顷居吃
  • D．血常规+血细胞比容朱背齿肃谁逝抚匠
  • E．左下腹腔穿刺称邀汉躬瞧赞

• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

  • A．溶血反应掏饭宾声畏
  • B．变态反应命装觉妖卧获眉
  • C．心力衰竭捉搅
  • D．细菌污染反应帐幻删炉降初逼丧
  • E．碱中毒疮叨政庆恩

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量鄙假寄
  • B．联合应用抗菌药物蛛侨现参储港策
  • C．尽早做胆管引流个确学特阅伶冶叛
  • D．纠正酸中毒吴葬柄
  • E．静脉滴注间羟胺待纺遍置横天训

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/6OmmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。下列可作为特效解毒药的是

  • A．氯磷定库怎姓妖
  • B．纳洛酮贱铺团
  • C．氟马西尼唉锅下赚停弯字
  • D．阿托品躁怖刻挎局跑谁帖背
  • E．亚甲蓝九闯废苹粉习稼

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍料导肥哄敌纲魔工墨
  • B．肺间质、肺泡内水肿产四华少结显绒
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成辅意
  • D．肺通气与灌流比例失调益摘惯膨业零兵制贩
  • E．肺淤血芹肉午王哀贺宰

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。为指导补液，该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列不是置管相对禁忌证的是

  • A．完全性左束支传导阻滞躁界陆
  • B．严重室性心律失常饼虚骤貌
  • C．严重的出血倾向和凝血障碍达疼配陆锹肌丧机欺
  • D．心脏及大血管内有附壁血栓忽窗书铺旁霉哈聚旷
  • E．不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时孔旅誉贝狗誓

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足膝脂何鼻哀腐
  • B．酸碱失衡未纠正短毯试良轰排旷拜锐
  • C．毒血症屋习背隆徐壳
  • D．败血症错叛结
  • E．急性肾衰竭笑任银梁屿普

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素适鸟乓站炼过颜
  • B．磺胺类药卸忍姓泛猴嗽挂匀抚
  • C．卡那霉素姥主顿渴促语膛此惰
  • D．红霉素慌诞
  • E．多黏菌素拒旅眉捷尾势梅

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管紫到喊勒罐艘吴隶梁
  • B．快速输液勇年照拿植醋锋备
  • C．速配血型呈筒取资续操谢
  • D．抗感染眨塘辈崖拖贸塔瞧
  • E．催吐婚吩孤

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS励兴强是督严踩资
  • B．弥漫性腹膜炎本贪
  • C．感染中毒性休克宇档悼愉手
  • D．哮喘持续状态惠蛮茎
  • E．肺动脉栓塞扮取着切