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• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症裂弊乖两兄晓纸
  • B．革兰阴性细菌脓毒症体党乓诗满幅歼下
  • C．真菌性脓毒症规欠
  • D．脓血症挺叨试盗碍柏情屈芹
  • E．毒血症隙饭兵肺天轨浙

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素打锯必野誉
  • B．磺胺类药厕燃
  • C．卡那霉素播破己泪护俘去精解
  • D．红霉素纷丈眉折
  • E．多黏菌素寄盾寸询怖尸厌

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息捧框古
  • B．避免术后腹胀碗谜红俯
  • C．减少胃肠道手术的污染轰轿颜帖蠢
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐抹径网
  • E．有利胃肠道手术时的显露转虎也歪往喘

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道，属于

  • A．肠外营养值啊晓东荒品步富岩
  • B．自身营养孕整健绢痕抛
  • C．液体治疗份械翼著两恨碗亿
  • D．肠内营养闪读期色董估邀废
  • E．自身肠内营养赖洒

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是

  • A．腹部B超俊匆助贪银孙乡先
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力罢休剧
  • C．血细菌培养迷途晓红饱由
  • D．血尿素氮、肌酐检查附周咸嘱蚁
  • E．腹部CT胜辽溪筋葵蝇腿智违

• 女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。此时应采取的治疗原则是

  • A．快速扩充血容量午吩僵吉垄董罢严经
  • B．血管活性药物的使用撕犯叶思窗
  • C．紧急手术去除病灶银芬洒末适蒸芬勺峰
  • D．广谱强效抗生素的使用页破图替绵现拦还
  • E．抗休克治疗的同时处理原发病灶眠猾胖挨示劳伟泡舱

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

  • A．口干、皮肤干燥丢粪供预季买糟寻
  • B．颜面潮红厉狐瘦膀弓线绑龄
  • C．心率加快寒缸会买兽辜
  • D．瞳孔较前缩小业谷拨煌
  • E．肺部啰音减少或消失掠舟

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域粱蛾债几豆红覆传指
  • B．防治休克作器庆促孤伯寄循
  • C．防治感染慕棋膏
  • D．注意营养支持播多
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物缩娱炒逼杜篇云谋塞

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体治疗应首先考虑

  • A．严格限水、限钠，量出为入瘦重义疯吩河
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷穗胃沿帖
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压者预乎网羽巨闸岁
  • D．冠状动脉溶栓治疗燃像员蝶
  • E．以上都对绳指沟唉当采网

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克她余
  • B．休克代偿期计舰此减
  • C．中度休克璃银辫狼
  • D．重度休克零柜微榴
  • E．高排低阻型休克扒仗瞧