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• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是

  • A．扩容、抗休克嫩族倒下纤毒
  • B．大量糖皮质激素愉证滔摸无父如苦
  • C．积极抗凝溶栓治疗柜彻贴
  • D．气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度坊优窑啄势简
  • E．高流量面罩吸氧格五已获

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症蝇挖点
  • B．革兰阴性细菌脓毒症阳译钢
  • C．真菌性脓毒症渗觉挨截见币纲搂
  • D．脓血症漫沉苏朝
  • E．毒血症友阻拔仗细

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10／L泻届食牛碑
  • B．纤维蛋白原少于1.5g／L扫排写幕词楚城
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上启了驴钢徒
  • D．副凝固试验阳性酸共唐攻燃佩式破吧
  • E．凝血时间明显缩短浊酷带物盏烈惕

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液币视
  • B．升压、强心药的使用蚊描键远惹
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通切抓享爸醋壮清
  • D．IABP的使用形头呼匆乐抄宫蚊
  • E．溶栓治疗试脏亩戴

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压济锁漫夕
  • B．脉搏快弯圈绘族递
  • C．尿少推傻诵徐驰火桐期
  • D．受伤病史嚼告刘寻蜓
  • E．临床综合表现画感控逐禁衬祖

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。该病人一般在术前6～12小时开始禁食的原因是

  • A．有利于病人休息怒墙吓血涌
  • B．避免术后腹胀世宰忧俗臭
  • C．减少胃肠道手术的污染魔卜先
  • D．防止麻醉或术中发生呕吐忆集剃味贞配
  • E．有利胃肠道手术时的显露仅贺

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS驶不
  • B．弥漫性腹膜炎背服殃
  • C．感染中毒性休克游候魔妇芒符虑围
  • D．哮喘持续状态打糊
  • E．肺动脉栓塞旨幕咱葬漂耗拥彻刷

• 女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。患者目前属

  • A．低血容量性休克多如急饱浓钟
  • B．脓毒性休克卖锻犬堪皮纱标们
  • C．神经源性休克秀弯聋虽
  • D．心源性休克失亡
  • E．过敏性休克忙拳般却妥肠

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g／L，血常规Hb72g／L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病

  • A．腹部恶性肿瘤竭殃尖狮身晋降欢
  • B．上消化道出血道萍累上较元膊仰
  • C．肠梗阻急咱昼
  • D．胰腺炎起够准缎貌
  • E．胆管炎忆释帘钳

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是

  • A．术前应用3天，术后继用3天双拔指闹乌鱼乳
  • B．术前应用1天，术后继用1周摊球镜窗史
  • C．术前不用，术后应用2天朗内乎框称
  • D．术前和术中各给1次，术后继用1～2天吹豆抚粥露街烤鹿
  • E．术前不用，术后应用至伤口拆线水忙鞭慌妄漫咳