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• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理

  • A．继续注射肾上腺素1mg，然后除颤广慎旨挥穴思
  • B．继续除颤被扩您薯煌
  • C．静脉注射胺碘酮针300mg后除颤池换甜猾柏
  • D．静脉注射硫酸镁针后除颤傍幸夜滋
  • E．静脉注射血管加压素后除颤嘉愚朋舅所楚倾嗓携

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。该患者发热最可能的原因是

  • A．医院内获得性肺炎代罗杀吵
  • B．颈内静脉导管相关感染以岛秆猴订孔痰桑
  • C．化脓性胆管炎逐店统斯遍朴样艺
  • D．腹腔脓肿觉戴
  • E．心内膜炎驰狮

• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者出血量估计约为

  • A．总血量的5%以上唉罚贺旅柏
  • B．总血量的8%以上衫迟投悔迷护运
  • C．总血量的10%以上脾乞绣狸
  • D．总血量的15%以上承粮甚缘宝
  • E．总血量的20%以上劈贯菜嫩于

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下误吸的预防错误的是

  • A．半卧位滚南情肺法
  • B．及时清理分泌物械袜逮执
  • C．最好行空肠营养错栏腐拘
  • D．最好行胃内营养筑差
  • E．加胃肠动力药泪纹燃驱

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 上图是患者到急诊科后所做心电图，最可能的诊断是

  • A．阵发性室上性心动过速弓季舰训坟
  • B．房性心动过速姓务蓬
  • C．房颤伴差异性传导棚妹百遥研
  • D．室性心动过速搜军滤因
  • E．以上均不是罚微每教

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。患者经处理后病情明显好转，以下说法不正确的是

  • A．氧消耗代表组织的实际需氧量慧狮忽荣膏聋幕甲
  • B．正常情况下，氧消耗反映机体对氧的需求量督吼张
  • C．氧消耗是每分钟实际的耗氧量饺梳室啦脱药
  • D．碱中毒可使氧消耗指数减少盆只预粥
  • E．癫癎发作可使氧消耗指数增加蛇纹誉辞从牧

• 患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在

  • A．稀释性低钠血症拔务框遇
  • B．组织间液减少超过血浆容量的减少低限炎失
  • C．低渗性脱水呜赔壁棉株扔
  • D．按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为12×50×0.6悟送泡戏流闸
  • E．细胞内液移向细胞外间隙镰或躬尖

• 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者此时首选的治疗是

  • A．强心药芽订淹幕尝奴
  • B．利尿药津仁猾谅拜阵个纠
  • C．心血管扩张药脂锣哀念
  • D．抗生素僻亩废称里冬
  • E．祛痰药利陪过吸五帘雅烘窄

• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。该患者心律失常是

  • A．室上性心动过速棉久网蝴档码式泻垄
  • B．房颤族针担皇无正
  • C．室性心动过速章宣趋涝砍
  • D．房扑樱添孕补指宣趣耽
  • E．频发期前收缩沈公狡趴老辉捷秤付

• 患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：室性心动过速。抗心律失常药物应选择

  • A．盐酸决奈达隆魂疤玉顺甲补
  • B．普萘洛尔惧屠珠
  • C．普罗帕酮纷约考鸽注显样怎
  • D．盐酸胺碘酮（可达龙）吓悔现轨塌原棒
  • E．利多卡因阔珠草叛妈删多容缺