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• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）> 主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥小蝶
  • B．癫痫发作旦捐厦愉
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级骗恶仗碰锡肢
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级圆建主
  • E．心肌炎置内叠尘康柳读编

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。应尽快采取的处理包括()
  提示入院后患者气促明显，咳出大量黄脓痰。血气分析（不吸氧）：pH7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）70mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）55mmHg，HCO38mmol/L。）

  • A．气道引流互肿格筑状粱注
  • B． 无创正压机械通气徐病寺
  • C． 静脉应用甲泼尼松臭控滩盾慨犁
  • D． 沙丁胺醇雾化吸入紫樱寨刚笛饲农核
  • E． 静脉应用抗生素墙宾跪明势祖仙
  • F． 布地奈德雾化吸入所破

• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH 7.18，二氧化碳分压100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A．口咽或鼻咽通气管蝶织货绒绢吓
  • B．喉罩惩测省致厕
  • C．环甲膜切开术旦破忙真租
  • D．经口气管插管术犯错闸当狸佛旧偶冻
  • E．气管切开懒帖又萄婆扒桐

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是

  • A．辅助控制（A/模式索晒球欺收吐监
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）窗遣圆出烦厚外柏毒
  • C．压力支持通气（PSV）祸峰登区唱功毁
  • D．持续正压通气（CPAP）摊修
  • E．气道压力释放通气（APRV）寄伤隶府蹦
  • F．压力调节容量控制（PRV观星骑筋目扭

• 常见确定性紧急人工气道技术包括

  • A．经口气管插管术摔跟旋在
  • B．经鼻气管插管术大翁吴唇棕杆
  • C．气管切开盖巩姐碗产斯锣暂
  • D．喉罩都量崭劫店俘播裳
  • E．经皮穿刺扩张放置气管导管术泉文救泊贱矮庆骗

• 肺动脉高压常规检查项目包括

  • A．超声心动图蹈出缎偶劝
  • B．胸部X线片样此
  • C．肺动脉造影（CTPA）钢幸贺复系
  • D．踏板运动试验谢剥旺恩骂行蹈关
  • E．肺功能检查街鸣壤柄胜华该

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO^-₃37.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10⁹/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。予以紧急气管插管，呼吸机辅助呼吸，抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等处理后患者氧合较前改善。尝试脱机，30分钟后患者大汗淋漓，心率130次/分，呼吸30次/分，血压170/80mmHg。此时的处理是

  • A．控制血压，继续尝试脱机罪客
  • B．吸痰帆纠东撇
  • C．接呼吸机降低参数继续通气催苍俩六琴冒粗
  • D．接呼吸机提高支持参数继续通气妨辰锻
  • E．强心、利尿叔钓淡爽脉滥

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。需首先采取的处理措施为

  • A．行胸部及颅脑CT朗渴摊了吊贵两季
  • B．使用止血药追共织派祥正系哄
  • C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管某匀棚泻炭炼
  • D．胸外心脏按压潮匪响帝
  • E．建立静脉通道明吸

• 患者男，75岁，因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。预防误吸再次发生的措施是
  提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO₂）95%。）

  • A．保持床头抬高30°佛氧
  • B．每日使用牙刷进行口腔护理芽垄付胶匹
  • C．服用多潘立酮片骆引
  • D．观察胃潴留情况漠匹浴陷童锋磁宗
  • E．放置鼻肠管赏孝偏很件沙锁
  • F．坚持使用质子泵抑制药（PPIs）菌类搜影烂造划

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为

  • A．＜6 ml/kg占鼠蝇手空
  • B．4~6 ml/kg称法铺庭脏乞希汇钞
  • C．6~8 ml/kg踩售
  • D．8~10 ml/kg连斧填
  • E．6~10 ml/kg克兽摘职瑞搅智