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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染钳使砖贯
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染扭伪
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴辟姜叛执冤昌木妙
  • D．迅速滴注利尿剂绳锤博
  • E．严格控制补液量据嫌日那质赞

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

  • A．12％，浅Ⅱ度决佛爪庭醋砖梅肃殖
  • B．16％，浅Ⅱ度赔赠缝
  • C．18％，浅Ⅱ度林处敏斗键稻死关
  • D．18％，深Ⅱ度冒惊已慧县苗耀蜂慎
  • E．20％，深Ⅱ度厚缝坦娇统螺央详

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎旨鸽剖匙缠或攻
  • B．肺不张(早期)玻涌
  • C．脓胸止需犬亮扯疯
  • D．胸腔积液灌禾期也异
  • E．肺不张(晚期)走士忧优半摩

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠瘘出的液体，可以采用的办法

  • A．胃肠减压遣演坑支分
  • B．负压吸引状猪
  • C．生长抑素治疗漆霞千针敬
  • D．将液体收集后注入远端肠道遇险
  • E．生长激素治疗炎笋予

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

  • A．喝下去的水圈干钱勤晒姨绵旷韵
  • B．小肠液筹召圈屋
  • C．渗出的液体谜香嗽坦冲眯
  • D．胃液任候础傅筐落剃归纱
  • E．消化液茧婆间屯陵编痰

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足教坊喇协劳榆坐厦
  • B．心功能不全先蓝猜眨九絮嘴
  • C．血容量相对过多厨葡休侄所
  • D．血容量严重不足饲曲属克
  • E．容量血管过度收缩绕昌升先慈充域垒

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量丧棉仍具
  • B．血压轨丹淡磨煤议汁异
  • C．脉搏踩柿长顺偏戴位
  • D．中心静脉压于问
  • E．血细胞比容址虽敢咽悲批吧闪

• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．心包穿刺萄梦华
  • B．胸腔穿刺抽气手驼絮胀盖标还乖雨
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物野炕
  • D．静脉注射地塞米松10mg拴峰宜斜
  • E．皮下注射肾上腺素1mg土零悟

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑

  • A．脑梗死勤快傻庙哑微况乖
  • B．低血容量性休克岸炸被泼
  • C．心源性休克夏荡叼境闪负迅板蜘
  • D．肾动脉硬化、肾功能不全总沟锣太暮长
  • E．心肌梗死薄衬栏季

• 患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如果是心肌梗死并出现休克表现时，哪种处理应该最可靠

  • A．快速输液别随
  • B．升压、强心药的使用截孤亦阔躬久典饮
  • C．急诊行冠脉造影并行血管再通槽肃津傻
  • D．IABP的使用限斩穷殃驼去
  • E．溶栓治疗奉帝