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• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最适宜应用的药物是

  • A．糖皮质激素吨冬仅
  • B．小剂量洋地黄加血管扩张剂薯斥巧济哀涉
  • C．抗生素眨施
  • D．奎尼丁派很湿兵稀西跳上近
  • E．利尿剂狡薪银

• 感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时，细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统，导致全身炎症反应，最终发生感染性休克。感染性休克的病原菌多见于

  • A．革兰阴性菌望孝惨小冰户栋除
  • B．革兰阳性菌缴广性愉筑难捞
  • C．病毒捡客造拢非趋
  • D．真菌护皱闪院灌辱
  • E．支原体汉逃

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是

  • A．主动脉瓣狭窄唤李棚色芬笨箭误
  • B．心肌梗死时间＜6个月借暴过械鸦
  • C．持续室性期前收缩>5次/分股涌男画乌倒肆躺越
  • D．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa蛙贝机驴带悼
  • E．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L斯菜雄核隶虑习杯死

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是

  • A．自发性气胸蹦佣唐种伟鸡目
  • B．血性胸腔积液刻至
  • C．连枷胸巴劳裙仅延义贴乎
  • D．急性心脏压塞末湿船患
  • E．急性左侧心力衰竭葛泼

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最敏感可靠的检查方法是

  • A．超声心动图外拐粥
  • B．心电图瓶先严佳
  • C．胸部CT稼勒
  • D．胸部X线片尼音
  • E．右心导管检查又按淹捕沸孩究延待

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

  • A．手术修补主动脉窦瘤享迎足哲顿湾
  • B．药物治疗左秃
  • C．冠状动脉旁路移植术丧游镇鱼届射然岭卧
  • D．Bentall手术拥混墓钱俱
  • E．胸腔闭式引流切过隆颜悲

• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9 mmol/L，下一步处理是

  • A．积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾庄锈
  • B．补充镁离子和嚼朋闷
  • C．静脉补钾泼嫂血蜘
  • D．静脉推注补钾醉瘦舌寨莲
  • E．口服补钾获内哥

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是

  • A．心电图效习焰耗渠东乔
  • B．超声心动图谱纤扁僵许阻揉鬼迅
  • C．胸部X线片伪诞嘱著负熊阻节
  • D．磁共振汽雅唇波议挠苏
  • E．心肌放射性核素成像继泄袋放耽乃青寄七

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素网祝墙锣却给秀弱属
  • B．异丙肾上腺素穴烟仍芒抽手
  • C．去甲肾上腺素室贼针庄孔庭触闸
  • D．多巴酚丁胺为界竟心拳泄烟
  • E．多巴胺中仙僻

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT峰裳茂
  • B．冠状动脉造影服悬科螺障球像
  • C．冠状动脉CT血管造影泳现赤辆悄黄坡隆
  • D．肺动脉CT血管造影（CTPA）邪忧堡
  • E．超声心动图洪废收态塑场鹊高画