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• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死卡起吨
  • B．急性夹层动脉瘤瞎整虫任皮袄臣莫
  • C．自发性气胸着慧锣碌琴丰滋
  • D．不稳定型心绞痛双部二女敢胜
  • E．主动脉窦瘤破裂亏优累债膛特

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为

  • A．机制尚不清楚饿翻住风敬鸟隆积
  • B．血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多容柿兴胆歪
  • C．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多朴妇乘渐塑呼汁
  • D．先天性血管畸形候胞返
  • E．血管肾素活性明显增高奔屡查犬妖竟章服训

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂围善炮
  • B．急性心包炎施万显恼贩柜特拣陆
  • C．二尖瓣狭窄咽基恭湿脚蜜煎
  • D．主动脉瓣狭窄蕉溉
  • E．肺部感染惹舰酱领蜜

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6 ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36 ℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是

  • A．急性前壁、前侧壁心肌梗死妖贵进改表妖派阅
  • B．变异型心绞痛坡亿
  • C．稳定型心绞痛圆耍屑跑仪凯
  • D．心肌梗死后心绞痛律煮传请笨急剪洋险
  • E．病毒性心肌炎耍冻阴遵郑跌其康

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有

  • A．肾上腺素恶哥
  • B．异丙肾上腺素涝妹闷
  • C．去甲肾上腺素倒腰
  • D．多巴酚丁胺淘折
  • E．多巴胺胜住荣鸣鞭榴芹

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是

  • A．ST-T鱼钩样下移熊鉴况磨
  • B．房性心动过速伴2:1传导阻滞滚醋遵溉翅锐南
  • C．Q-T间期缩短此残篮苦畜挣国联
  • D．P-P间期缩短宰叨羊
  • E．出现U波乔粗从自庙均隶述

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是

  • A．主动脉夹层动脉瘤皂驶已变慨指
  • B．心包缩窄或填塞渗椅有立判站乒选菠
  • C．心瓣膜狭窄湾堪给棒
  • D．心肌梗死少蛾伍亏丰庆司疗
  • E．肺栓塞榴驶索啄值忧桂帽

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是

  • A．主动脉瓣狭窄类桶延狸
  • B．心肌梗死时间＜6个月驳东挂
  • C．持续室性期前收缩>5次/分损炕怖花极出呆
  • D．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa喉台尼腔
  • E．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L惠舌文隙

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为

  • A．全心衰竭蹈逝填货库
  • B．左侧心力衰竭摩圾指演
  • C．右侧心力衰竭条冰
  • D．右心房衰竭坡萄盒念础哥轿弟另
  • E．左心房衰竭淡泉四井熊涉

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数（LVEF）等。若左心室射血分数小于（）常提示心功能差，围手术期心肌梗死发生率增高，充血性心衰机会也增多。

  • A．25%胃贞兔树惨
  • B．30%质炊尽遵叨
  • C．35%鱼僚虚筹旺驶今冷
  • D．40%轨痰践括负颈轨翁艇
  • E．45%子局火耗技迹坐吐