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• 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60 mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9 mmol/L，下一步处理是

  • A．积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾镰兰件荡桐惕钓锋赶
  • B．补充镁离子碑毯夺判猛剥宏姑
  • C．静脉补钾提垫篮键虹原抓乌
  • D．静脉推注补钾礼塔
  • E．口服补钾摔欧滚描胸池扩屑囊

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。患者最可能的诊断为

  • A．全心衰竭刘沙辅净缠涌塑叛窗
  • B．左侧心力衰竭稼硬从背妨栏
  • C．右侧心力衰竭时聚烫伟兼述级
  • D．右心房衰竭又国继的激要否赌简
  • E．左心房衰竭接彩押佩独喷输

• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是

  • A．十八导联心电图踏趣服氏献四购
  • B．心肌损伤标志物因束案搬佛羞稍坡乏
  • C．颅脑CT岭畏轧益杰工慨疆
  • D．凝血功能层窃魂
  • E．胸部CT谨阻笋芽喜率赤

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是

  • A．肺栓塞究并者写播昌
  • B．心绞痛发作事汽孔扒
  • C．主动脉夹层青江伸膨签崖巷逼翅
  • D．气胸君尺傻盈
  • E．心肌梗死雾阁八舟审膛衰

• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1 ℃，心率快，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能发生的是

  • A．大面积心肌梗死宣捏利模突艇缘爬
  • B．肺栓塞库基浇救驳傅粗软
  • C．脑出血芒夺脚级青隙躲
  • D．阿-斯综合征安杰暗壮稠筋罢蔑
  • E．心脏破裂穿孔醉宙偏成矿俯寨

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

  • A．手术修补主动脉窦瘤俊辛延冲歉越签
  • B．药物治疗带知摄掀层鸟植悔
  • C．冠状动脉旁路移植术岸惭矩真株肝扒举
  • D．Bentall手术扔诵昨秤
  • E．胸腔闭式引流喘耳英失辞际慰毅老

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是

  • A．心肌病桶次煎
  • B．主动脉夹层加丁培赔捕拳
  • C．急性肺栓塞浆鸡脉装寻置姐奴
  • D．主动脉瓣狭窄身很钉章壁大赞糟畜
  • E．急性心肌梗死义饱

• 患者女，60岁，因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年，3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重，夜间常不能平卧，常憋醒。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心律不齐，可闻及第三心音（S3），肝脾大，双侧下肢水肿。最适宜应用的药物是

  • A．糖皮质激素杠承
  • B．小剂量洋地黄加血管扩张剂竖串棵邪晨删场委马
  • C．抗生素婶盖签
  • D．奎尼丁俯操骗嘉窝统
  • E．利尿剂槽重福即耽他虹物

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克，首选的治疗措施是

  • A．静脉用强心药物烛传贤复
  • B．立即解除导致梗阻的原因倦庙
  • C．迅速补充血容量珍守幼智
  • D．应用血管活性药物义宣辈
  • E．使用抗生素速跑钓烈萝翁

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最有效的治疗方法是

  • A．病因治疗揪奖
  • B． 使用镇静剂吉鸟泼
  • C． 心包切除术宣条弄找
  • D． 心包穿刺抽液户斯
  • E． 使用抗生素到志夕藏