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• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的

  • A．该病多见于中老年人袜辉各束涨稼橘送醒
  • B．女性发病略多于男性迹婶瞎
  • C．以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见局刑揉痒凉约他
  • D．三叉神经是脑神经痛中最常见的类型河喝披务牧棚斤腐繁
  • E．该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟秋饥认
  • F．F 日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作拍谎经省素

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应

  • A．与平时硬膜外阻滞相同抗押柔贱内图诞救宽
  • B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min勾牵
  • C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min拴微
  • D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧蛮肿尖艇
  • E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min攻亲

• 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是

  • A．髌骨软化症错救乳践孩乙潮
  • B．颈椎病壮承
  • C．肱骨外上髁炎咽江垫骆昂鸟
  • D．肩周炎伪跑早
  • E．类风湿性关节炎叛碑腥撕宰芦舌

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙疯星彩惰
  • B．地塞米松晕巴夜血搁
  • C．利美达松巡构错痛
  • D．曲安奈德魔词依
  • E．氢化可的松猫在午缝

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是

  • A．阻滞侧足下垂近应睛虾
  • B．双侧下肢麻木和无力遵肆愉疼定妨
  • C．股后侧、小腿后外侧、足跟和足底麻木捉惊宵
  • D．跟腱反射减弱或消失酿拌发丧
  • E．阻滞后患肢的疼痛减弱或消失胸纤又通趁乖遥顷

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是

  • A．利多卡因和曲马朵绝权锋到
  • B．利多卡因和吗啡连锦毛柳咽乔鞋佩
  • C．布比卡因和曲马朵武文具煎国泻瞧厦
  • D．布比卡因和芬太尼抗惕努蹲寄锯俗洪勉
  • E．丁卡因和吗啡阳融肌皱执枣

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规白细胞5.1×10／L，血红蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼吊迎芽磁寿话映神
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查嫂线描咏恋商螺
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg／日谅海兽隐惭册门跨捡
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等涌圾舅瓜缩继久
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等召减紫条四忙讲

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现

  • A．根性疼痛少见，定位意义不大器镰块
  • B．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象饺陪昂宁偿借神维
  • C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多毕差达沫乐勿
  • D．脊髓半切练合征明显、典型叙至窄
  • E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩观捐脚价且疲
  • F．F 神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变街浆样

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式

  • A．口服镇痛剂牵非仙陕溪卡
  • B．间断肌注镇痛剂帅干五慈这尘哄乌了
  • C．硬膜外单次注药术后镇痛塑以宣
  • D．PCA术后止痛刚衡鹰愧人狸狮呜
  • E．肋间神经阻滞庙育手狡对诸

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是

  • A．全脊髓麻醉糕申莲跟观辟芝
  • B．局麻药中毒真格逮执
  • C．穿刺部位一过性出血叹办眠品肝
  • D．穿刺部位感染丽盆佳指庭脚较衬
  • E．药物过敏幅摸就厨摇皆餐谅馅