您可能感兴趣的相关话题

• 男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是

  • A．阻滞侧下肢无力整露幼橡奸逢瘦句隶
  • B．阻滞侧下肢麻木地雁核启框喊
  • C．尿潴留兰施耗睡
  • D．阻滞侧下肢发凉度致智坡命皂蒜欢蔬
  • E．阻滞侧下肢温热音寻皇材稳晴寺萌

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • A．吸入异氟醚镇痛事含因汗良伪渣
  • B．间断肌注吗啡镇痛避蜂诸挨赌紫绩需
  • C．间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛毒粮纯
  • D．吗啡静脉PCA镇痛族大般赶已照
  • E．地西泮静脉PCA镇痛珠嫩膝巾鄙酬乃柱

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛

  • A．硬膜外PCA里墨谢捞众罐拖委
  • B．腹腔神经丛酒精阻滞鲜捐束刘签河鸟
  • C．大剂量非甾体抗炎镇痛剂棒谜统投在堡拳舟稻
  • D．放射治疗进赖渗库盼
  • E．蛛网膜下腔酒精毁损治疗帖袖拍帘拌张

• 患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括

  • A．无先兆偏头痛洁佣污
  • B．有先兆偏头痛奏火户筑宽
  • C．散发性偏瘫性偏头痛宽敢培转她展
  • D．可能为偏头痛前期的儿童周期综合征尊进烂售喷徐纷伶污
  • E．视网膜性偏头痛柏膏肢消潜

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗

  • A．急性期关节局部休息，减少负重坑裁绑却愤势饶田
  • B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等州涂举遵
  • C．低钙饮食，避免骨质增生加重君宣两残凳
  • D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等繁为
  • E．物理疗法如红外线，磁疗等杨争棵舌辆碍
  • F．F 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等疗烈

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法

  • A．神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法宁贯绘夏罐符低融计
  • B．“三阶梯”治疗广尚盖种晋
  • C．神经破坏疗法捧母久饭瞎腐申情趴
  • D．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛滨涛白刷炼木垦刚廊
  • E．神经外科手术治疗经留丹辜阅晚叼

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛心筋骑塘
  • B．肌紧张性头痛被被拢善劫
  • C．丛集性头痛盼艇厨抱贴古赚蠢朝
  • D．偏头痛率猜途
  • E．枕神经痛祸损虎贝括神狐枣知

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括

  • A．抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等哪照增错
  • B．应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡袋望从录佛醋聪贡韵
  • C．非甾体类抗炎药B族维生素魔垮舒示物民楼骗
  • D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞鉴鼻
  • E．可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等扒细亦胞朴住委

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是

  • A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸虑逃矿顽偷
  • B．睡硬板床腊瑞秧稿宝
  • C．定期门诊随访筛乞岩
  • D．非甾体抗炎药彼敞盟慢
  • E．效果不佳时加用SASP或MTX等叠循揉

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为

  • A．糖尿病（2型）抵鸭协勾复拆发构
  • B．神经病理性疼痛蹈患
  • C．反射性交感神经萎缩症华丙办确刑狭功史
  • D．复杂区域疼痛综合征醋召宇
  • E．灼性神经痛何刮闲