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• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者腰部疼痛发生的机制是

  • A．疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛萝托侮陕恰扣蚂螺扩
  • B．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛赠番省卧飘晴慌勤
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛享载牛纪免变之睛
  • D．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症勤茂六奶疏性
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根挂狠握
  • F．F 受压突出的髓核内缺血员汤

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。对于该患者，可采用以下哪些治疗

  • A．局部推拿按摩算像愈浊
  • B．肌肉伸展强化日床坝约芒搭
  • C．肌肉刺激治疗施机璃艰
  • D．肌激痛点注射梳挥庙律吼欢草兴
  • E．银质针导热治疗头若锣摔制
  • F．F 康复治疗面肺冻
  • G．G 小针刀松解治疗貌察境修面卧买辣惧

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙摄僚葛盐止寇润
  • B．地塞米松平梦水扬谦
  • C．利美达松猪谨抽厉汁
  • D．曲安奈德烂桃庸捐贱
  • E．氢化可的松映涉

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术霜巾袄延亮桶采
  • B．继续局麻药三叉神经阻滞疗法藏护仿捎耗馒督
  • C．继续增加卡马西平剂量善莲挺府盐丘讽刃采
  • D．手术切断三叉神经分支哥管秧全推浊鬼写
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术朱孝闸腿

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是

  • A．甲氨蝶呤镇姐灵缴补勇挠精守
  • B．雷公藤叨凭翅
  • C．环磷酰胺卫奋铁局删
  • D．硫氮磺胺吡啶慢密腔泉
  • E．糖皮质激素园羡猪接

• 患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是

  • A．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法自飘
  • B．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等毕屿暗腾庄追暗
  • C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗税肢捏胀利丁摇子
  • D．尽量去除头痛诱发因素静耳破摘干劳叉打迅
  • E．治疗应注意个体化羡锅食佩欲

• 患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括

  • A．激素作用：如排卵权压猾
  • B．饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类略重刊透巷
  • C．睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多间状演肢料沃
  • D．药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等垄仰泳康达倍速
  • E．行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光骂盏残育爆

• 女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查

  • A．B超双玩衰怕权货
  • B．全身ECT骨骼扫描誓熄椒消斥岩限暴拆
  • C．腰椎间盘CT女买好塞
  • D．双肾B超蠢竞均
  • E．X线平片帘傍大筒金表钓变

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA

  • A．利多卡因艘挣承虾
  • B．丁卡因厌泊莫她辽主派页
  • C．罗哌卡因露旧浆拨津肌
  • D．氯普鲁卡因垒丰间衫庭绸妇
  • E．普鲁卡因真锅

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA腐叉贩警惯
  • B．口服镇痛剂虎掘竹男瓦
  • C．间断肌注镇痛剂昂焰吹淋呀肤
  • D．肋间神经阻滞愧苍咏摘
  • E．手术切口局麻药浸润原于