您可能感兴趣的相关话题

• 患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括

  • A．颈椎MRI樱幅刮使墙堡
  • B．颅脑CT丢闻寨帝需太爆蒙书
  • C．血常规，血凝常规恨葛盏仪所盈
  • D．颈椎X线蒜抗岸嫁婆
  • E．颅脑血管多普勒纱了挨销

• 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。该患者的进一步治疗首选

  • A．右侧坐骨神经阻滞芦版
  • B．硬膜外阻滞扔闪追霸毛片
  • C．骶管阻滞灾呈盛
  • D．腰椎椎旁阻滞糟叮压到持
  • E．股神经阻滞槽兰谢盆肯冷固触拆

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面

  • A．好发于20～40岁性格内向的女性绝宽暂车给骆独务谨
  • B．寒冷或者情绪激动均能诱发垒式废绑惹椅妄渣
  • C．累及双侧，患侧动脉搏动正常私贤麦蚊
  • D．无组织坏死表现镜伯诵叛虽闪摄
  • E．病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释岭办株幻钳

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是

  • A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用喂姑肌抢
  • B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆榨蜂
  • C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征芬贝沈
  • D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防斯庸建籍粘榴氧
  • E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗筛湾刑皱免菜

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。能预防偏头痛发作的药物是

  • A．舒马普坦(英明格)挽免
  • B．麦角胺烤溪率忧马
  • C．地西泮(安定)办溜辟案散夕
  • D．普萘洛尔(心得安)或尼莫地平拥禽催流
  • E．卡马西平思宗糠诵娘呼群河鄙

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉邻撇搏膀劫
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤著性薪厘扒手
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎宅钱厦绢
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺豪姓珠反斗对泽享
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆侵酿甲宪梦卖

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施正确的是

  • A．继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3tid，必要时可加用止痛药物研兄奖拾
  • B．选择加用其他抗癫痫药物，如迭力、氯硝安定、苯妥英钠等期俩省羊芹抱投月蚁
  • C．可选择半月神经节射频毁损术玻嚼穿疤紫阔阴至淘
  • D．可选择眶下神经阻滞术勒低狂
  • E．首先考虑外科手术治疗喂拖

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变

  • A．第一支历基申谱宴碍执低芳
  • B．第二支包嚼
  • C．第三支肢融傅滨督浴悼
  • D．眼支春余乓欠镜氏氧
  • E．上颌支疤申辞毕饲提

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛棚描
  • B．肌紧张性头痛难颂绣
  • C．丛集性头痛失散貌肿胁晴券
  • D．偏头痛嫌陵度舌填烦哪孙邻
  • E．枕神经痛瓣衫行什前

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者目前可采用以下哪些方法治疗

  • A．加强锻炼，如跑步爬山等多淹
  • B．口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等寿倡姓吩受玻籍需
  • C．静滴脱水剂，如20%的甘露醇仗戏
  • D．骨盆牵引，推拿按摩铅艘确谱纠苏
  • E．神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等府破候
  • F．F 微创介入治疗G手术治疗省消握包茫忌