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• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选

  • A．三叉神经半月神经节射频热凝术援汪密熔免
  • B．继续局麻药三叉神经阻滞疗法玩窑眼踏嗓物买扮绵
  • C．继续增加卡马西平剂量泛高煤冻
  • D．手术切断三叉神经分支艺最
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术芹誓就巷棉欠拜夜拉

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。该病人最可能的诊断是

  • A．胆囊炎朱白
  • B．肋软骨炎食西城
  • C．胸椎压缩性骨折汪妈仰忠西
  • D．椎管内肿瘤蛾野奖沃
  • E．结核性胸膜灸扁草肝炊番筛阔外闲
  • F．F 肋间肌筋膜炎换对展援庄

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为

  • A．Reiter综合征白硬怨卡饲
  • B．强直性脊柱炎塌稻滨鸣算继
  • C．未分化脊柱关节病厌严初忌次帮廉
  • D．坐骨神经痛请骑
  • E．骨关节炎驾愈蜜乓肚香遣

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别

  • A．腰椎管狭窄赠域逗枣短蝶端帐俭
  • B．椎管肿瘤细蚁霜泼佩孙帅
  • C．干性坐骨神经痛铺提
  • D．下肢静脉曲张离追仓糟纠
  • E．腰椎增生性沓柱炎估乳捧脉安芹烈
  • F．F 腰肌劳损伍来敏华语

• 男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来，疼痛加剧，无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。如果选用神经阻滞治疗，下列哪项不是选项

  • A．硬膜外阻滞丑壮鸽夫杠吴爱驼
  • B．肋间神经阻滞枕铜馋
  • C．颈胸神经节(星状神经节)阻滞块厂并立朗摇
  • D．颈丛阻滞填抱循涉呆键岁积桐
  • E．椎旁阻滞松堡垫

• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素

  • A．氢化泼尼松龙延畏延滋财欠胆学筝
  • B．地塞米松盛降帜
  • C．利美达松饥森森车谈讯府雄致
  • D．曲安奈德裕态市
  • E．氢化可的松慈劲词应刮局

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。目前，该患者首选的治疗方法是

  • A．应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛茫碎棕座烈父
  • B．三叉神经阻滞疗法汁仍企宙魔太兰
  • C．继续增加卡马西平剂量丽纳乱傅的扛背
  • D．手术切断三叉神经分支攀科鲁叛净
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术沸盐归起刚

• 男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是

  • A．低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等佣县
  • B．高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等街陕量贸麻他
  • C．胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等渡颜仪松魄卷爷林
  • D．消化道不适、眩晕、疲倦等漏班请
  • E．向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等匠伶衣首逆温就汽责

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。如果使用无水酒精进行神经毁损，患者应采取的体位是

  • A．与平时硬膜外阻滞相同碗完琴帆
  • B．采取患侧在上的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min矮齐惯纺随膨机滤
  • C．采取患侧在下的45°半仰卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min壤对世怜柔叙哥
  • D．采取患侧在下侧卧位，注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧翠喝朵良
  • E．采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射无水酒精0.5ml，注药后保持体位30min押便以党

• 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是

  • A．髌骨软化症钱德艰局辅腔告谅洁
  • B．颈椎病脖窑础正景
  • C．肱骨外上髁炎促舒裹吸耍训骗应诚
  • D．肩周炎尊暑
  • E．类风湿性关节炎予双