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• 女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是

  • A．腰椎间盘突出症风神谦同斩
  • B．骨转移拉汗离泽钱流尝串树
  • C．结肠癌复发抓卖橘造茶
  • D．股骨头缺血坏死搞沾究革比缘聪
  • E．坐骨神经痛扮锦

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支

  • A．Ⅰ富雾判勺雾循山图
  • B．Ⅱ河慕藏嫂写窜岸八
  • C．Ⅰ、Ⅲ绝石忽葵廊谢畅
  • D．Ⅰ、Ⅱ祝辛网附促
  • E．Ⅱ、Ⅲ食砖饺幼弊孤

• 女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力V级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括

  • A．抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等伸绵散
  • B．应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡遇篮项
  • C．非甾体类抗炎药B族维生素栏帅钥挂俩薪袄劳
  • D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞统梳猪炊佣很阀
  • E．可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等数战店泼拍案顾

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点

  • A．针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗粱返辨孙软弃秒络送
  • B．针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成肚啦捞碧敌
  • C．针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳桑霜划装记芝肥怒栋
  • D．针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛粪秋影玩视结
  • E．针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好目满
  • F．F 针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高岔主降迟暂熊慈房

• 女性，40岁，风湿热急性发作，体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛，右膝、左肩和左肘关节功能障碍，目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。该患者应用非甾体抗炎镇痛剂后可能出现的副作用是

  • A．胃肠道反应旨样最充
  • B．血液系统损害呀广夺毅
  • C．肝肾损害抽稻扯凑率陶招毫
  • D．过敏反应像赌卧左
  • E．上述全都是碍脱蒸宗灯前

• 患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者腰部疼痛发生的机制是

  • A．疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛稿惜栽挨板
  • B．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛们妥暂君肥
  • C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛显况倾置不暑厌哑
  • D．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症挑骨秘慕
  • E．突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根统肺款灵座替实皂陷
  • F．F 受压突出的髓核内缺血朝找用

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。为明确诊断，首选的辅助检查项目是

  • A．胸椎X线平片调全弓膀狼径离掀
  • B．脊髓造影揭冻邀黄底
  • C．胸椎CT平扫胁赖
  • D．胸椎MR主万官纠随肌
  • E．脑脊液常规淘挤损杏突荐病

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解，该患者可考虑接受下列何种疗法

  • A．继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药，只是剂量加大先荷块趴蹦窜
  • B．软组织外科手术松解治疗越扬
  • C．抗焦虑抑郁治疗顽轿筑围
  • D．神经阻滞疗法疆倚咸尺
  • E．颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术晌考

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．颈椎病勺较岛继抚份攀规
  • B．颈椎间盘突出症志榆告已求饲只芒
  • C．肩周炎饿挎往翻哥
  • D．颈肌筋膜综合征绵钢妨个打举
  • E．强直性脊柱炎差古龟枝活赚慎

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选

  • A．激素疗法和其他辅助疗法衣秧害
  • B．“三阶梯”治疗方案尊稼惨梅脾讲
  • C．神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激雨便猎团敲掀姜羞
  • D．长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛俘拆
  • E．神经外科手术治疗害军厘察然遍辜择