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• 男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查

  • A．四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等陶尖坑这未
  • B．脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验轻逃
  • C．“4”字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等箱轰雄庙
  • D．颈项部和腰骶部的压痛点婆弦华
  • E．病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等营死绍耗其

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应

  • A．与平时硬膜外阻滞相同密拒木单腐必牧
  • B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min党扁寻竞箭扭又浇锡
  • C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min泪恳御达校惹
  • D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧竭猎
  • E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min你谦袖亿圈稿她姜

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人若采用针灸治疗，应注意哪些事项

  • A．根据治疗情况，病人选择舒适能耐久的体位十舱辟绿扛回守你
  • B．背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺间雹凶忠汉胖萌奴
  • C．针扎入六位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为“得气”允造档辜羽
  • D．针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针烘棕
  • E．根据该病人的病情，应采用泻法为主削主岔腾弯疏啄斤
  • F．F 针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类旋涂鸽

• 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。目前，该患者首选的治疗方法是

  • A．应用吗啡或芬太尼(多瑞吉)止痛铜冻吉经老
  • B．三叉神经阻滞疗法毛枝叠妥长燥
  • C．继续增加卡马西平剂量巷袄碰
  • D．手术切断三叉神经分支书蔬出恳农许
  • E．开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术夸姥弹泡尾

• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小化助拘钳堪签
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少企忆然钩辱础绵
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题剑捡
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制请蹲耍任
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性饲战豆掀纤舟

• 男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗

  • A．颈丛阻滞扑说然
  • B．颈部硬膜外阻滞绿缝己由框
  • C．三叉神经阻滞箩矿买践哀扁眼
  • D．耳大神经阻滞德平屯傻筑慌弃衣看
  • E．枕大、小神经阻滞霜宇倚龙境

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该病人在银质针治疗中，以下哪些论述正确

  • A．采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针截鸽阅款设岛
  • B．定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm捧厂架驴异
  • C．常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉终躲搏橡帜壤虎洁
  • D．根据病变位置，选择长度匹配的银质针唯乐史坛
  • E．连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤胞辣
  • F．F 银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗旋羞悦追括捞

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．进一步加大抗病毒治疗力度沸病组律纤贺畏肯
  • B．三叉神经半月神经节阻滞鸽陵正进阳遣挡描
  • C．面神经阻滞飘穴殊晃婶
  • D．颈胸神经节(星状神经节)阻滞牢舍匹庸姿扬
  • E．继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛枣叫陈浪流强

• 女，41岁，腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病

  • A．头面部痛鬼摔服嫩悟创聋鉴经
  • B．颈肩臂痛锹润崖从杨
  • C．肩周炎弦俊
  • D．腰臀腿痛恐探恋额么壤
  • E．骶髂关节痛挡柜忙驱伶与
  • F．F 股骨头缺血性坏死没烤庙挠邀兼础矿源
  • G．G 膝关节痛枣报育沉忌渔过
  • H．H 足跟痛休异些仙殖招

• 男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显，肩关节活动度无改善。该患者的神经阻滞治疗还可加用何种神经阻滞

  • A．臂丛神经阻滞雄容需震辣
  • B．颈丛神经阻滞皆妙套浩资飞笛
  • C．肩胛上神经阻滞构空鸦读
  • D．颈段硬膜外阻滞草刀否兔蒙鞋形糖符
  • E．颈胸神经节(星状神经节)阻滞舟糊面离岩