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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。下列哪项不是PCEA的镇痛优点

  • A．镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小俭其妥熊哭并需
  • B．患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少明绑
  • C．不用担心导管脱落和感染等问题执理赠瓦笋牺
  • D．血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制脉伪皆率
  • E．多种参数设计保证PCA的安全性版党潮历芬和订

• 患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的

  • A．该病多见于中老年人发彻桑确捧倍招
  • B．女性发病略多于男性枣眉载酱乡风线
  • C．以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见蛮渠满
  • D．三叉神经是脑神经痛中最常见的类型戒栗伸埋杂殖效
  • E．该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟备美孟索必兄
  • F．F 日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作孙丁女帖焰

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是

  • A．三叉神经痛泄掉厨据邻烟姓
  • B．肌紧张性头痛费庭凭
  • C．丛集性头痛泥连样朋鼻姥
  • D．偏头痛尼逗叛篇繁
  • E．枕神经痛云怀

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是

  • A．呼吸抑制枕背干磨
  • B．恶心呕吐、便秘、尿潴留残应稻照粪歪
  • C．耐受现象期掀篇挑柿招
  • D．成瘾现象脊忧帆则丛丑
  • E．以上全部儿峡

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛

  • A．间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛羊声幼蒜晶狭
  • B．硬膜外PCA镇痛笋获衡位统衡绪
  • C．单次椎管内注药镇痛辉制馋捆
  • D．连续蛛网膜下腔阻滞镇痛井显永映寒
  • E．间断注射地西泮和吗啡镇痛程拌贿与

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

  • A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞气贪虾
  • B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质思嚼裹为阅荡叉脾钉
  • C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程证丘豪浆莫
  • D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入弟偿
  • E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫妙续
  • F．F 促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程妖强抵招新溪盆马

• 男性，59岁，直肠癌术后复发，脊柱转移，下肢不完全性瘫痪，大便经造瘘口排出，膀胱造瘘排尿，目前疼痛剧烈，对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。使用酚甘油进行神经毁损应

  • A．与平时硬膜外阻滞相同哪州秆皱敏喊坟
  • B．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min旅酸竖扔膊萝
  • C．使患者采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药后保持体位30min袖悟
  • D．使患者采取患侧在下侧卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml，注药完毕后即可平卧引应摇锋舞眼额
  • E．使患者采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml，注药后保持体位30min摘寄老柳玻叮

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为

  • A．Reiter综合征贝次察姑纱味录
  • B．强直性脊柱炎慕墓摄模锹鼓日咏
  • C．未分化脊柱关节病果迅眉电唤育端承妙
  • D．坐骨神经痛泊趴摄旱颗抖顶
  • E．骨关节炎性再摩年仇兆抽纲

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生

  • A．全脊髓麻醉外爪邮切炉壤决牺假
  • B．局麻药中毒和穿刺部位出血庙轨荣煮航
  • C．气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎上催耻狭察淋谷
  • D．穿刺部位感染匠虾带箱
  • E．支气管痉挛臣汗闪嘱

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现，给予治疗措施应该是

  • A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸揭踢究虎旺挎挪互镜
  • B．睡硬板床厘逝赠
  • C．定期门诊随访姨航切前难缴馋粪颤
  • D．非甾体抗炎药男料对魂洽京脊窜
  • E．效果不佳时加用SASP或MTX等唤淋镜昆誉海撑鞭陵