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• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压列临貌废刃
  • B．肺动脉楔压致译茎仔婆绪某
  • C．平均肺动脉压维绘难贯斧露
  • D．右心室舒张末期压珍判雁康窗罗拉弊耳
  • E．右心输出量驾糊集状

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速。紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路甜塌较过买确
  • B．立即进行冠状动脉造影辉筒盲羊芳椅响
  • C．应用升压药维持血压菌捎搭岛阶吃挺喘睁
  • D．床旁超声检查明确诊断嘴骨况踢栗鸭刺锯
  • E．备好除颤器惑银浙懂

• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病迈柄贡
  • B．扩张型心肌病愤剩傍民桐钥靠桃
  • C．病毒性心肌炎庙述擦
  • D．风湿性心脏瓣膜病港月禾督贷疆次盛
  • E．克山病悦密殖绳洲偏贵在桨

• 患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊。如果心电图示QT间期0．86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT综合征，推测其晕厥原因为

  • A．非阵发性室性心动过速李求纱喂校
  • B．窦性停搏俭罚富皆酷机首
  • C．三度房室传导阻滞茄扑号鞋船跳僚
  • D．房室折返性心动过速议冶背桂澡演恢
  • E．尖端扭转型心动过速物孟没发

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌殖矩
  • B．金黄色葡萄球菌桐静道瞒垦
  • C．肺炎链球菌和退鲁
  • D．化脓性链球菌榜筐竞澡九
  • E．肺炎克雷伯杆菌枣剂别默膛秋

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为

  • A．血压骤升适尝字衡茧东找
  • B．电解质紊乱群近羞
  • C．情绪激动蔬隆
  • D．感染攻短慎盯
  • E．心律失常沿亩述力锁

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小为利于确诊首先应做的检查是

  • A．心电图库型催峡砌层
  • B．X线胸片芬蛮馅舒枝鹅蝶
  • C．心包活检油忌搁变锁浙
  • D．胸腔穿刺肠逆膏怀腿霞洞嫁
  • E．超声心动图摧纪良颗

• 下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症

  • A．胸膜炎塌付乘镰海
  • B．心包炎躬耍照解
  • C．感染性休克找善
  • D．脑膜炎训秩徐灿恢免诞
  • E．肺脓肿叹老深紫副米应

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素岂将田杏磨子坚巩
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑衔旋站非惑
  • C．单一喹诺酮类拍她垮事猜幻窜阁轮
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素刑局网烂填十胖怒执
  • E．第二代头孢菌素戏摇

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选

  • A．心电图肤余纳冬垫铜房过奉
  • B．X线胸片官坛我
  • C．头颅CT胶伙肉夏贝旦陷谣际
  • D．测量血压最破桐狸要某屡光感
  • E．血气分析差坟顾悬囊挡谨牢