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• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量默赵圣
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气宙忙坝慢哨呆
  • C．应用呼吸兴奋剂席浪现份
  • D．给予糖皮质激素治疗确帅
  • E．减少阿托品用量洲某柏

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入灰夕蹈明饥义触郑畜
  • B．避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高隔砖
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素嫩多椅燃扭罚贸圾
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白缝驾雁服释雄
  • E．把病人安置于隔离病室腊绢精

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒氧锄饥拆确
  • B．美洛西林/舒巴坦锐恩
  • C．头孢呋辛尺杰昼粗未
  • D．环丙沙星初仓闯君言泄奉
  • E．头孢哌酮/舒巴坦结一居漫掉氧丧帘取

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）货继您叔超池此令
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭滩弦忽分
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍孟烘弱我镇秩借区
  • D．血源性肺脓肿锻对吓霞营软
  • E．肺梗死掌踪洽疫一钞焦胸

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧进宾呈亮怖
  • B．低流量持续吸氧省熟疾萄贫
  • C．间断吸入高浓度氧严搭伯链拴络耽
  • D．高压氧舱闪肆殃
  • E．氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜翠字烤泉掀励涝

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气缘艘筒药滨匹
  • B．GPAP肾绣快迹梳伞
  • C．PEEP宝宗
  • D．反比通气事颜史
  • E．A+C指顽冻汪

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞厅奇绕独总讯倘慧
  • B．控制心率，防治心律失常侵陈兴替妄
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷姐执毫整本站秩伙
  • D．控制感染，改善通气闯酸乞伏仪秀虫
  • E．止咳化痰背货什

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)吃堡意患炉穷盏
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭旨其
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍行共吸备贵怒塌
  • D．血源性肺脓肿坊结捏
  • E．肺梗死绩筑员所缘黎物

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限雅傅盐枕剩严
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)哪波斧
  • C．保证足够有效循环血容量食券冈栗晶晶
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常烤回图箱沟
  • E．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％谋渡浪描洲

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞群昏
  • B．血源性肺脓肿绳杰翅罚勉菊
  • C．左心功能不全历吸姨手忙凳鞠染渡
  • D．ARDS旗里耳坊茧常宜
  • E．合并支气管哮喘彩冠装配生序