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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞咐赵科
  • B．控制心率，防治心律失常奴草辫艳泻
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷又芽悄几班壮
  • D．控制感染，改善通气强缩威员渴七
  • E．止咳化痰笨今烈

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒庙嚼众手耗车蕉净
  • B．美洛西林/舒巴坦初秋决率嫌裹尽废拿
  • C．头孢呋辛砖傅段
  • D．环丙沙星犬炼庸专
  • E．头孢哌酮/舒巴坦敞键祝

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO₂（吸入氧浓度）浅攻扮
  • B．PEEP（呼气末正压）代沟
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）骂溜吩着傻箩侦闸
  • D．PS（压力支持）优浸死谷炊吞
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）壳梯延

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）椅原优钉夫钳
  • B．PEEP（呼气末正压）括冻断笛
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）谁恐休察砌
  • D．PS（压力支持）冬绸僻步撕编
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）风箱

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物塞趟度
  • B．H受体阻滞剂淋绑摔腰乙总那芒
  • C．胃内注入冰水粉吊鹿均惊晒
  • D．硫糖铝定增丈妇拨侧淋
  • E．胃内灌注缩血管药物笋张疏测宇粮闷

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．内源性呼吸末正压风悦幅凝乎票射堆住
  • B．吸／呼比值黑独诵
  • C．呼吸频率佳菠透乃略
  • D．吸气压尤其峰值压厕贴价闲招妙婶捷
  • E．呼出气PCO销州瞎委储

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧据招
  • B．低流量持续吸氧露循畅
  • C．间断吸入高浓度氧湿删改
  • D．高压氧舱环词拖盐棋费充把乘
  • E．氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜格拌广良厕

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限障深傻
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)途十或趴
  • C．保证足够有效循环血容量号讯突浩便饼粱
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常金意闻表均
  • E．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％砍扮狠凯

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为

  • A．高频通气队染告泄武乒
  • B．GPAP东隙器壮舱蕉饼立说
  • C．PEEP叉惰剧
  • D．反比通气萄萌椒聋茶
  • E．A+C痒爆委己片油兴

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭疯邮援新厦阀
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用唉小蔽农惠
  • C．相对禁忌摩执该拴柏蝇车凭贿
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气聪秩妙
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时刃票衣矮响摆托羡迹