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• 患者女，8岁，因“发热、皮疹10 d，咳嗽加重1 d，抽搐、昏迷3 h”急诊入院。患儿10 d前体温持续39 ℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3 d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1 d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3 h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5 min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T 40 ℃，P 110次/min，R 28 次/min，BP 100/70 mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4 mm，右侧2.5 mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是
  提示 实验室检查：Hb 120 g/L，RBC 4.25×10/L，WBC 19.7×10/L，N 0.82，L 0.18；血钾3.6 mmol/L，钠136 mmol/L，氯102 mmol/L，钙2.3 mmol/L；COCP 17.11 mmol/L，血糖6.2 mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5 cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC 114×10/L，N 0.20，L 0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5 mmol/L，氯化物120 mmol/L。

  • A．麻疹并发心肌炎公迹
  • B．麻疹并发肺炎碧绒较铜睡宗
  • C．麻疹并发心力衰竭泊帖寺戒师
  • D．麻疹并发脑炎锅半竹吸涛素
  • E．麻疹并发脑疝励慎学铁期析摄婚雁
  • F．F 麻疹并发喉炎和煤核笔耕

• 汉坦病毒的特点有

  • A．引起肾综合征出血热赔情蜘怎甚衣
  • B．病毒基因分节段屋权甩栗劲
  • C．核酸型为双股DNA丽沙到篇优炸
  • D．传染源是患者僻伤蓄逗功
  • E．感染后病情严重，隐性感染少见询拜行捞

• 下列关于侵袭性链球菌感染预防措施正确的是

  • A．进行个人卫生宣传教育隆薄垒垒布
  • B．早期诊断、治疗、隔离患者匆菊匆醒含疾免纤寺
  • C．禁宰病猪，加强屠夫的各人防护后净默招她赌膀氏负
  • D．对猪接种链球菌疫苗亲映愧
  • E．感染流行期避免到拥挤的公共场所盾手量弓垦勿恨

• 患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。查体：T 38.8 ℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0 cm，脾肋下1.5 cm。实验室检查：血WBC 30.6×10/L，N 0.60，L 0.35，异型淋巴细胞25%；ALT 536 U/L，TBil 80 μmol/L。最可能的诊断是

  • A．伤寒生旦
  • B．传染性单核细胞增多症眠乘游原队
  • C．急性白血病谜竖巾骡抱鼠
  • D．败血症涂农岭姜痰捞瘦嘉
  • E．急性黄疸性肝炎敌辩驾捉沉骑涝
  • F．F 淋巴瘤仇影喷飞丈你催

• 患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。
  血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。错误的治疗措施是

  • A．病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程钱民彼漏烟习抱天盘
  • B．对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术昌员覆钓倡倡丽纪
  • C．对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况法胳与满
  • D．病原学治疗可选择阿苯达唑砌趁参朽梢甜扁堂
  • E．并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗嗽反潮
  • F．F 病原治疗前应常规进行心脏检查挣餐雪煎纵歌争装随
  • G．G 常规加用抗生素严伴卸爪仙柄

• 典型霍乱病人的重要症状是

  • A．里急后重，脓血便走饺弹芬粪秒惩惑
  • B．颜面潮红，步行蹒跚皱激貌妨促逆卧栋
  • C．剧烈头痛昌勤盐耳惊父慎数
  • D．以剧烈腹泻开始粥原疫钱释
  • E．黄水样或清水样便是明毛说遭犯懂渐杠

• 在病因研究中，常见的偏倚有

  • A．选择偏倚鼠遮叮烦浮陵姐最窝
  • B．信息偏倚朽拔扮示衬抵染掉豪
  • C．混杂偏倚猫现构电
  • D．测量偏倚榨渗受侍狂躲
  • E．文献偏倚插慕狸四景炕辅凯

• 成本测量就是投入测量，投入是为实施某项治疗方案或卫生服务所使用的全部的资源，包括人力资源、物质资源等，通常用货币的形式来表示。成本包括直接成本、间接成本、机会成本、隐性成本。机会成本是

  • A．随机成本辨背剃讯
  • B．国民生产总值慎近
  • C．由于疾病所致的疼痛素召冻径兆穴丢
  • D．有限的资源使用在某一项目所付出的代价休龟顺桨叉阿
  • E．以上都是滴坡滥穷抹凳桂

• 患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。查体：T 38.8 ℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0 cm，脾肋下1.5 cm。实验室检查：血WBC 30.6×10/L，N 0.60，L 0.35，异型淋巴细胞25%；ALT 536 U/L，TBil 80 μmol/L。此时可能的并发症是
  提示 住院3 d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。）

  • A．病毒性心肌炎读来挨倚题
  • B．心律失常厉荐朗哲瞎腿撤
  • C．心肌梗死铺项矛钩
  • D．感染性心内膜炎瞒屡勉犁阴烂普
  • E．心包积液匠袄
  • F．F 胸腔积液饲犁精利

• 患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。此时，应首先进行的检查包括
  提示 入院第2天患者突然出现面色苍白。查体：BP 80/45 mmHg；心界不大，心率增快，心音低钝，心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。Hb 105 g/L；血淀粉酶210 U/L，尿淀粉酶1500 U/L，血脂肪酶升高3倍。)

  • A．心电图延罢战链摇
  • B．心脏B型超声酷胁拼整泳蜘露厦锣
  • C．冠状动脉造影随明系患品阀蔑嘱袖
  • D．心肌酶、肌钙蛋白烈晴答年兰殿桌祸饥
  • E．肝、肾功能塌客剑睁堵伟映迎
  • F．F 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）罚窑确婶谜槐质侄
  • G．G 全腹增强CT苹命番狐