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• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是

  • A．胸部X线片十很敢云劈笔拿栋
  • B．经颅多普勒若雨资
  • C．颅脑CT差艇掠迈
  • D．颅脑MRI娱木量假遇眯拉
  • E．脑血管造影班莫坐应又

• 患者男，62岁，因“体检发现GPT 52 U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是

  • A．超重娇斥
  • B．每日有少量饮酒召八犁忽副肿昏余
  • C．最近有“感冒”的表现龄涉伴栽
  • D．最近服用减肥药技乳
  • E．空腹血糖正常诱举幻揉

• 患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。该患者最可能的诊断为

  • A．轻度阿尔茨海默病（AD）盼帅袋
  • B．中度AD臣茂绑糊余
  • C．重度AD厚激胸拼淋赤带训高
  • D．老年抑郁症码督野亮仓鹰
  • E．老年分裂症颂生良缺诉易

• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1 d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP 210/130 mmHg，HR 100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是

  • A．迅速把血压控制到正常范围舒劲膊顶辨伏艰扎
  • B．往往需要静脉用药谎鸭身忘罩
  • C．已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析鼻痕兼秩
  • D．进一步评价眼底病变竹既例撤
  • E．预防脑血管病变性辟瓜粉哗

• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR 76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100 μg/min，其分期为

  • A．Ⅰ期：肾小球高滤过期它捐瓜苗柳放坊店楼
  • B．Ⅱ期：“寂静”期慧竹胶模陶夸牺
  • C．Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期排胖椒壳跃茂健
  • D．Ⅳ期：临床蛋白尿期阔骤
  • E．Ⅴ期：肾衰竭期掘牢茶

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该病组织学上不可能出现的改变是

  • A．小动脉病变移梯掩截释小谅
  • B．大动脉病变鸟鹿猪美蒙
  • C．腔隙性梗死杯籍穷朵报翠柳苹
  • D．白质疏松息潜愚著旋亭油私额
  • E．微出血威舞甜敏壤

• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病园晶晒
  • B．显微镜下多血管炎两暮
  • C．经典结节性多动脉炎乘听幕愉详惑取辉弓
  • D．变应性肉芽肿性血管炎富挪灌试随晓
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）秩忧溪简

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑
  提示　TG 2.7 mmol/L，空腹血糖8.9 mmol/L，尿蛋白（++）。)

  • A．2型糖尿病研刀叛外颈霞零你
  • B．高血压规枝舅霉包局
  • C．肾病综合征弓掌吨红凯殖黎
  • D．高脂血症赞贝冰垃横通
  • E．肥胖册版
  • F．F 代谢综合征音女破葵辆凯尽成毅

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括
  提示　入院2 h后，
  胸部CT：右下肺实变影。)

  • A．诊断考虑为老年养老院获得性肺炎掌垂闻献灾杠化滑厕
  • B．对谵妄进行评估和处理笋痰挂偿回博戏
  • C．行心肌标志物检查树盒
  • D．完善血培养和痰培养等微生物学检查八吃告
  • E．超声心动图检查贿抵吩器讨碰口蛋
  • F．F 肺功能检查扣段籍
  • G．G 经验性使用抗生素习谣蚀氧

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39 mm×15 mm×11 mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中兆挤仅讲扮
  • B．颅内压增高九告
  • C．急性胆囊炎浓许欠躺替逼势
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象族大纽旧屿倒穿挣
  • E．急性胰腺炎犬内尸绒
  • F．F 脑膜炎叶守漆袭载板寒潮缎