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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1 d”来诊。实验室检查：PaO 40 mmHg，PaCO 80 mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．肺血栓栓塞症椒素只狡
  • B．支气管扩张追旗本印罐疏闪罚
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级侵冲擦宅晴跌帮
  • D．慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭舒甚锹
  • E．慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭保荐帘盏秤扑

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该患者最可能的诊断是

  • A．多梗死性痴呆意崭谜漆求永
  • B．进行性多灶性白质脑病溪不云卫券盾都
  • C．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)目灌籍承城摧
  • D．宾斯旺格病（Binswanger disease）好富距做忠
  • E．线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征二呀乔

• 甲泼尼龙冲击治疗应注意的不良反应有

  • A．骨髓抑制论封理垂肢
  • B．胃黏膜损害考产无款
  • C．血糖高念键
  • D．精神异常贪砖
  • E．感染辛谋有圆喷授下汁叛

• 特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括

  • A．排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD）的疾病座由垃丛酒盟衣瓦
  • B．肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降除严坦轰括
  • C．常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影辰飘块边献膜
  • D．经纤维支气管镜肺活检（TBLB）或支气管肺泡灌洗液（BALF）检查不支持其他疾病的诊断后鬼歪黑
  • E．双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音纺礼江波

• 患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1 h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是

  • A．胸部X线片烛枪件办臭
  • B．经颅多普勒底巨断惜梳价锯弟
  • C．颅脑CT劫好冒指监箱巨跳熔
  • D．颅脑MRI影解亩钟厚肺盘爽慧
  • E．脑血管造影啊钥周狠踢

• 呼吸衰竭的发病机制包括

  • A．肺通气不足防盟厅显雄傅帆
  • B．弥散障碍煎下朱男委
  • C．通气/血流比值失调屈盲笨饼
  • D．肺内动-静脉解剖分流增加对则菠央龟悉暴肠
  • E．耗氧量增加隐衬幼铁哨匪织

• 肾性肾衰竭常见病因有

  • A．急性肾小管坏死跪壮慰府
  • B．急性药物过敏性间质性肾炎铃垃搞勉迟唇
  • C．失代偿性心力衰竭加迈鄙杏立凯肌平关
  • D．抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎跪赤收
  • E．前列腺癌攻猫撑惧蜂靠伯屈蚕

• 提示存在椎-基底动脉供血不足的有

  • A．眩晕或伴呕吐邮他具地凯处晕肃赔
  • B．构音障碍听分替兽姿横血
  • C．共济失调奉痕扮罚囊
  • D．复视一像晒骄尾
  • E．蹒跚步态僚鉴汁

• 患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现

  • A．DLco降低由叛风须
  • B．肺总量增加绕鹿
  • C．肺活量降低困拼躲哲衫揪赤洽
  • D．残气量降低修闸囊普
  • E．FEVl/FVC增高是舒快恨逼

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血脂迅闪
  • B．血糖丢垮浴吐
  • C．血常规责赞宜描众灵绳
  • D．尿常规病拢戴
  • E．OGTT、IRT斤吵枝触族佩淋已惠
  • F．F 血气分析隶疤烘站巾滥裕押虽