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• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。入院后予无创呼吸机辅助呼吸，并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是

  • A．便秘宙薪将谢
  • B．腹胀、呕吐浙糊车劝倒
  • C．肠穿孔、肠坏死马菊决介省思摇肯
  • D．消化性溃疡送枕砖巧绳
  • E．腹泻闲欢员罚停欲穗吓岭

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有()
  提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）

  • A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林蒜寻钞
  • B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷沸赴疗
  • C．合用西洛他唑和华法林允晌酱操赠
  • D．LMWH抗凝延长至3~6个月诊态
  • E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈章墙锐刀估浴
  • F．若该患者发生2次以上肺栓塞（P，建议予以无限期治疗祸第纹格婆歉艇疫岁

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

  • A．＜1%沫浇杠泥杜培
  • B．1%~5%邮缸妖汁士贿超斤掌
  • C．＞5%深敌餐纪鼻宪聚术站
  • D．高危组渐民木铸苦缎烤泽
  • E．中危组导泉站衡移
  • F．低危组迁叶久性知水兰

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断过程中，应注意的问题不包括

  • A．是否有咳嗽漏尿胆坐钻这枕堵馒塑秧
  • B．是否有排尿困难对鸽呈锋按建光
  • C．是否有尿频、尿急朱锅淋谎暖具悼
  • D．是否有泌尿系统畸形像纲
  • E．是否有排粪异常毫桂挠始

• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。以下肠内营养配方中，不宜应用的是

  • A．高能量密度配方忧变
  • B．高碳水化合物何怎押奴加
  • C．高蛋白配方妹仁垦路姐否议细屿
  • D．整蛋白标准配方梁太军轰戏
  • E．富含膳食纤维办宇窑塔陶沙遗雹雕

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月塑劝粘谢愧丑缩桐悟
  • B．床边轻微活动删征
  • C．活性维生素D0.5μg，1次/d碎不粥葡降讯耳
  • D．碳酸钙200mg，3次/d恰靠紧
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d捐惊鉴湿茶袄
  • F．1个月后复诊武赠

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。合适的处理有()
  

  • A．适当进行户外活动和锻炼浸扒喊斜稿谈帝和
  • B．防止跌倒材木厦佳存临沸辜听
  • C．补充钙剂，600mg/d燃眼下帆顶师亿勿夸
  • D．补充活性维生素D₃，0.25~0.5μg/d贺贱
  • E．二膦酸盐，70mg，1次/周躁嗓余糊代械络
  • F．定期复查骨密度及骨代谢指标裁壁播侄漆滔体

• 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为

  • A．腹盆腔结核袖趣瓦
  • B．卵巢纤维瘤合并Meigs综合征良息择
  • C．卵巢浆液性腺癌车牺放迫殃
  • D．卵巢黏液性腺癌兔尼伤承记薪秀
  • E．卵巢转移癌娇肌扭木陈于惑沃沙

• 营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有

  • A．疾病严重程度柏侧丧裕
  • B．精神和身体功能丸诱自趋防晨毒呜
  • C．营养缺失树窗墨
  • D．液体平衡独侨离胳猪
  • E．年龄影响岁练内惕冈炒不豪砌

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有

  • A．即刻给予低分子肝素，并应用3个月重询敏葵屑衣鹰惹毫
  • B．推荐第1天应用维生素K拮抗药（VK联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素洗古孙钻抄俩焰献
  • C．即刻仅给予VKA即可骗屑
  • D．即刻按常规给予静脉抗栓治疗乒草黄
  • E．建议口服氯比格雷300mg劳上秆
  • F．建议口服阿司匹林300mg武炎