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与年轻人相比,药物在老年人体内的代谢特点包括
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患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8 min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8 h。查体:P 110次/min,BP 140/90 mmHg;口唇发绀,P>A,腹平软,双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况,其抗凝治疗时间一般为
患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP 150/95 mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR 110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4 cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
患者女,50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体:双肺呼吸音清,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音;双下肢无水肿。不宜应用的药物是
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2 d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P 110次/min,BP 160/90 mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V~V导联ST段压低0.05~0.10 mV。该患者目前最可能的诊断是
美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括
患者男,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体:BP 185/80 mmHg,HR 68次/min,律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。确诊检查依据是
患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP 90/60 mmHg;心脏无扩大,HR 190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2 d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P 110次/min,BP 160/90 mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V~V导联ST段压低0.05~0.10 mV。对该患者的即时处理不包括
老年心房颤动控制室率的主要药物包括
患者女,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房扑动,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,突然心率转为绝对规则,HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙,HR 32次/min,BP 82/50 mmHg,此时最恰当的治疗是
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