【答案解析】_患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近

患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。对该患者的即时处理不包括

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A．控制感染副慎织脑荣泛次厌
B．控制心律失常骂融怒
C．冠状动脉血运重建虾夫暖爱绍慎津湿
D．控制钠盐摄入，监测体重卖坟棵剃傍嫌傍
E．应用利尿药，减轻水、钠潴留肥葱锁俗但载

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患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。患者心电图表现最可能是
- A．窦性心动过缓洞年部琴虾预债库
- B．窦房阻滞腥煤寸童化远刷
- C．心房扑动炸片摊独躁动
- D．心房颤动伴完全性房室传导阻滞绝互牧内
- E．心室扑动课樱锡
患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为
- A．3个月么节
- B．6个月飘根挖遭陶
- C．3～6个月昆求脉睛
- D．1年杂绢唤圣辰
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关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用，叙述正确的有
- A．是治疗老年心力衰竭的基石巩娱熟悲灌莫
- B．早期应用有助于提高患者生存率型伙烧洞忘邪航恭伤
- C．对老年心力衰竭患者的疗效明显弱于年轻患者道哑尚井州橘火
- D．老年人应以最小剂量开始，逐步增至最大耐受剂量届堂稻尚
- E．剂量增加时，应密切观察患者的临床表现、血压、血钾和血尿酸水平矩旨愚儿描河轰素练
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不宜采用的措施是
- A．停用任何引起低血压的药物股跨疗倒金臣拍
- B．增加盐的摄入以扩充容量骤饥缎蚂租伙庄扎
- C．嘱患者夜间睡眠时适当抬高头部，起床时慢一点，并有家人陪伴苦妈州堪猜观
- D．避免长时间站立处捧委
- E．每次应饱餐，以增强体质兽拨铺愤变惧碧
老年人药代动力学特点包括
- A．药物吸收减少偿晋奋
- B．药物的半衰期延长延江
- C．生物利用度增加馋剩歇雄奏牺醋云莫
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- E．药物排泄功能降低催喊猾
冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括
- A．血清心肌酶寇组写人院完拾
- B．心电图遵熔兵疑戴妨
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- D．冠状动脉造影沈偏揉迷弓映筹浅娱
- E．心脏大血管CT筹朵签蝇弄执悉兼貌
患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。推荐作为确诊依据的检查是
- A．D-二聚体剩帮比朴王
- B．血气分析默咐因
- C．胸部X线片密贼胡兵
- D．超声心动图段束忆浓蛋
- E．肺CT血管成像仁为宿盗堡锐高
患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者心功能分级为
- A．Killip分级Ⅱ级驳刻绑息也冈虾酸绩
- B．Killip分级Ⅲ级像扇烂砍佳渗她裂肥
- C．临床程度分级Ⅱ级粉耍成沫
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患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP 185/80 mmHg，HR 68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。最可能的诊断是
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