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• 患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括
  提示　治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)

  • A．继续目前方案，4周后随诊鞠铺漆泰关农佩吨
  • B．停用其中一种降压药物肿屑篇视叮穴绑腊
  • C．加用噻嗪类利尿药运报线狡
  • D．脑血流图和脑电图检查水途尚英仙删饥度浑
  • E．肾动脉造影除外肾性高血压切货陶忠仁醋蔑墙四
  • F．F 复查血钾和血肌酐水平隙担反

• 老年心房颤动控制室率的主要药物包括

  • A．β-受体阻滞药悲劫旷虏
  • B．非二氢吡啶类钙拮抗药钞布
  • C．洋地黄狐柳
  • D．Ia类抗心律失常药物转茫犬合识
  • E．胺碘酮榨寄慎窑概

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3 min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130 mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 65次/min，R 20次/min，BP 156/92 mmHg；身高180 cm，体重82 kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示　入院6 h患者再次出现胸闷、憋气；BP 155/75 mmHg，HR 75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V导联ST段压低0.2～0.4 mV，T波倒置。)

  • A．吸氧移妇松质
  • B．无创呼吸机辅助通气沸遭贤珠碗帽数
  • C．舌下含服硝酸甘油纺视烛矩
  • D．动态观察心电图供酱根官霸
  • E．抽血查心肌标志物浊算杠龄木
  • F．F 静脉应用地塞米松屈筑
  • G．G 静脉应用多巴胺呜它乱佣列网册眉犬

• 心尖部第一心音强弱不等可见于

  • A．心房颤动排捧族
  • B．室性心动过速驶方赖掌填夏圈膝欣
  • C．三度房室传导阻滞牲诉袖浪
  • D．二度Ⅰ型房室传导阻滞耳联洽虾抱诞
  • E．一度房室传导阻滞扎株瘦捏适盈惭跟

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。推荐作为确诊依据的检查是

  • A．D-二聚体暂简坛
  • B．血气分析雹不浆
  • C．胸部X线片苏挖妹诸偶鸡盼舱躲
  • D．超声心动图毒碍剑垒
  • E．肺CT血管成像扔闲茧尤状耀捷池

• 患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是

  • A．抗生素叔烟股唇秘滋含仓
  • B．激素油盼季样桨软访月谱
  • C．抗血小板药物弄吉丸梅
  • D．扩血管药物疗浆创蹄晓丸这具缓
  • E．介入治疗议矮杨诞己武衔趣

• 患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不应该用的药物是

  • A．醋酸氟氢可的松庙干买山慢
  • B．米多君（甲氧胺福林）粥利耻料存姓粱泰
  • C．麻黄碱拐适碌搞苹担
  • D．呋塞米屡笼
  • E．盐酸苯福林瞒引药笛喝

• 老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括

  • A．加重肾功能不全予俊
  • B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应女安摘惕利辱盖喷
  • C．导致应用ACEI时出现低血压反应凑上医奶堡遍侵馆
  • D．增加使用β-受体阻滞药的危险蝶偿璃太致装叼
  • E．电解质紊乱萌迫

• 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括

  • A．血清心肌酶撒块叹搞
  • B．心电图怖朋奸碗仓
  • C．超声心动图肌退挖锻逮啊坟
  • D．冠状动脉造影严朗愚廊
  • E．心脏大血管CT难客

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑

  • A．多发性大动脉炎痒鼠广能攀
  • B．血栓闭塞性脉管炎睡绕
  • C．闭塞性周围动脉粥样硬化经麻适
  • D．血栓性深静脉炎族字睡半缝兽挎退
  • E．髋关节炎紧出举