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老年人高血压急症的治疗原则包括
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患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8 min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8 h。查体:P 110次/min,BP 140/90 mmHg;口唇发绀,P>A,腹平软,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
患者女,50岁,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体:双肺呼吸音清,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音;双下肢无水肿。不宜应用的药物是
患者男,60岁,因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,每次持续2~3 min,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,最高200/130 mmHg,未用药物治疗,否认糖尿病病史。查体:T 36.8℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 156/92 mmHg;身高180 cm,体重82 kg;一般状况好,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR 65次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛、反跳痛;双下肢无水肿。CABG的靶血管应选择
老年人药代动力学特点包括
患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 66 次/min,R 20 次/min,BP 175/70 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR 66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括
在影响药物分布的因素中,最重要的因素是
美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括
患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP 150/95 mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR 110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4 cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。宜首先进行的检查为
患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑
患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP 160/100mmHg,HR 76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断,应进行的检查项目包括
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