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• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

  • A．同步电复律察垒
  • B．非同步电复律趴描茅敬成搂被椒亏
  • C．导管射频消融蜘饰校环僻格
  • D．植入式心脏复律除颤器蹦讽搂
  • E．抗心动过速起搏器挪后胃津音竖细

• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括
  提示　实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。)

  • A．盐负荷试验例污边析
  • B．肾上腺CT薄层枝帖乏虑倦登围何
  • C．24 h尿蛋白测定吉煤寄挣片阅摘鸡
  • D．氯化钠溶液输注试验乖侨串功铺捆
  • E．卡托普利试验票炉苏叹
  • F．F 心电图初树垄盐

• 患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70 mmHg，直立位血压为130/65 mmHg，初步诊断为

  • A．直立性低血压性晕厥你诸
  • B．神经介导性反射性晕厥剧遭燃称贿饭床粮渔
  • C．脑源性晕厥南灌息谊笼辜才守宰
  • D．颈动脉窦综合征骆恼
  • E．排尿性晕厥虏述害勒块键

• 患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻薪锐洗牙隶乱菠
  • B．肺动脉栓塞肠尾铺售市喜驻
  • C．支气管哮喘缎尼眨辉们定
  • D．急性心肌梗死茅峡
  • E．急性左侧心力衰竭林倘戴州插蝴脖续

• 患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括
  提示　治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)

  • A．继续目前方案，4周后随诊悉马赢移列
  • B．停用其中一种降压药物刃贼津
  • C．加用噻嗪类利尿药丢乓抚葛撑
  • D．脑血流图和脑电图检查翼逮日
  • E．肾动脉造影除外肾性高血压馅谱你牺荣撤
  • F．F 复查血钾和血肌酐水平弄奇升

• 老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括

  • A．加重肾功能不全闪亿
  • B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应非患书虑骤还举
  • C．导致应用ACEI时出现低血压反应灶让排绍
  • D．增加使用β-受体阻滞药的危险桨粘婚螺杠辨壁又
  • E．电解质紊乱醉挺益喂乃命差

• 在影响药物分布的因素中，最重要的因素是

  • A．组织器官的血液循环染晚班税敌宇概哨
  • B．机体的组成成分围可锻贵谊脖
  • C．体液pH值免继宇涉蝇互缎谢林
  • D．血浆蛋白结合率点早零歇太
  • E．血浆蛋白浓度渠棍万嫩盯醉音忌创

• 老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有

  • A．收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加洽底写偿钢
  • B．左心室肥厚卜爹烤歉
  • C．左心房扩大炒哑
  • D．左心室舒张功能减退绿须排将侵亲案
  • E．左心室扩张州麻

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

  • A．心房颤动伴差异性传导帘全迎策动势蕉
  • B．不规则的心房扑动伴差异性传导盐扣涌岁私彼糕务律
  • C．室上性心动过速伴差异性传导吓营催柜锡
  • D．室性心动过速产汗
  • E．预激综合征伴心房颤动许时追博厦航

• 患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步的处理包括
  提示　入院第2天完成上述各项检查，均未见异常。)

  • A．针对患者具体情况制定出改善生活方式的建议泛丛饲涨野
  • B．静脉应用降压药物迅速控制血压咐哨坑梦喷藏
  • C．测定血、尿中儿茶酚胺水平竞们才杜锅骆录
  • D．测量站位血压与卧位血压龄询冒孝且菊妇垄
  • E．缬沙坦80 mg/d联合氨氯地平5 mg/d治疗离宏尝确扒茄丢怒湿
  • F．F 睡眠呼吸监测滴乏