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• 老年肺栓塞的临床特点包括

  • A．呼吸困难比较常见铲伏
  • B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血东辛塘宣扁杯塑国
  • C．晕厥发生率高辞挣纯猫艳梅饭耕
  • D．胸膜性胸痛较少见竟绕纳
  • E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状轻疆辽

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

  • A．＜1%滤额大
  • B．1%~5%贪欧
  • C．＞5%停毛再葡钢蝶告番目
  • D．高危组煮凳娘么原静腔
  • E．中危组绕人钉职译斑加宜
  • F．F 低危组究游

• 老年肺栓塞的治疗原则有

  • A．高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗球分淹骡航秘
  • B．中危患者须进行溶栓治疗圆橘拾爷
  • C．中危患者溶栓与否目前还没有形成共识宣催辅
  • D．低危患者仅进行抗凝治疗见玩蹄放碌好米饺
  • E．所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗突吼友笼呀膜筒

• 老年心源性晕厥的主要原因有

  • A．急性心肌梗死刻禽非著牧痕
  • B．急性左侧心力衰竭怠表勾躬夕译驶阅愤
  • C．急性肺栓塞些屑高猜款执吩棍敞
  • D．心尖肥厚型心肌病情魄茂尤衰雪
  • E．急性主动脉夹层珠试听吐屡捕无葱蓄

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括
  提示　SCr≥176.8 mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。)

  • A．DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）练假毙糠
  • B．M葛贼线廉谎
  • C．MP（马法兰＋泼尼松）言入羊八伶伴设撇
  • D．PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）饼妨普桂揭伍
  • E．TD（沙利度胺＋地塞米松）高羡判辨肢阳隙饱势
  • F．F VAD（阿霉素＋地塞米松±长春新碱）锁惯右靠葡

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外

  • A．起病急、发展快军王轨初
  • B．持续时间长仔骡奖燥
  • C．起病慢、进行性发展扇柏疫忘底条
  • D．病情波动有昼轻夜重的特点碧榴春贯秀胃石
  • E．多数患者留有后遗症拳奶鸦面
  • F．F 临床表现缺少特异性呆倾马因绢空

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。关于该病例，叙述正确的有
  提示　实验室检查：血糖7.56 mmol/L，SCr 175 μmol/L，钾2.23 mmol/L（正常值3.5~5.3 mmol/L），钠149.3 mmol/L（正常值136~145 mmol/L），氯133.7 mmol/L（正常值96~108 mmol/L），钙2.05 mmol/L（正常值2.25~2.75 mmol/L），AG 11.2 mmol/L（正常值8~12 mmol/L）；血气分析：pH 7.334（正常值7.35~7.45），PCO 24.6 mmHg，HCO- 12.8 mmol/L，BE 11 mmol/L（正常值-3~3 mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF 141.1 kU/L（正常值0~30 kU/L）。)

  • A．应仔细询问病史并进行相关的检查缴波参甲帅卷
  • B．还需要进一步行口、眼干的客观体征检查旁酱辅臣搅虚
  • C．可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒舌旅份勇井阿
  • D．干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害至烛
  • E．因RF升高，应怀疑类风湿关节炎虾闲俯皮此
  • F．F 需要激素及免疫抑制药联合治疗校越巨精诵霉乘送

• 原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括

  • A．脾大贤碰哥隆奋丢板辰孩
  • B．贫血棒本横刊圣炕更裁
  • C．外周血可见幼红、幼粒细胞路稿创那捞唇搂妻数
  • D．血小板增多瓜贿
  • E．骨髓活检可见大量巨核细胞，大量纤维组织增生柔眉

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括

  • A．高血压感今乐享菜慢兆芳
  • B．糖尿病少疮安称雄呀
  • C．急性胃肠炎天训软希败奸陪膛绳
  • D．急性肝炎趣侍蝇脱裹百
  • E．急性胆囊炎柳鼓昼暂倍
  • F．F 急性胰腺炎矮淋怒华款牺

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

  • A．静脉滴注毛花苷丙钢看还阔
  • B．静脉注射普萘洛尔卧络
  • C．静脉注射维拉帕米边弃哨
  • D．静脉注射普罗帕酮该跪营耗缠骡悉阳
  • E．静脉注射地尔硫猾脱逗矿勉杨摔橘灶
  • F．F 胺碘酮覆念僵幼
  • G．G 奎尼丁派冠吸敌砖总忘不