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• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有

  • A．肾上腺素集树
  • B．去甲肾上腺素剩罚虽墓屯遭
  • C．异丙肾上腺素走蚁惊
  • D．血管加压素旦泛战搂慎局形宙发
  • E．阿托品凤辞筑腐晶奖嘉
  • F．F 多巴胺谨你

• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括

  • A．LDH盘逆艘
  • B．脾受累情况效绸绑祸捎党
  • C．肿物大小县搏棕省酸倦接卷哗
  • D．临床分期哀蛋妨
  • E．体力状况尿释际昌慧

• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。首先应采取的措施是

  • A．请上级医师会诊刘晨书睡材提
  • B．立即进行初级心肺复苏，准备除颤器拉箭饭笋赚湖零脱辟
  • C．建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物僵可
  • D．立即溶栓治疗飘片
  • E．静脉注射肾上腺素鼻纱寇须肺伞

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括
  提示　治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2 cm。)

  • A．沙利度胺或雷那度胺福顷殖
  • B．去甲基化药物烦府
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药辛幅
  • D．脾放射治疗悠景岸饥郎斧豆
  • E．脾切除乘硬盲知
  • F．F 造血干细胞移植袄之越真粒崇庸舟

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是

  • A．谵妄状态胞喂僻餐企率山链
  • B．惊恐发作还例晒叨胞耍奶额各
  • C．躁狂状态催跃净囊者
  • D．痴呆症状群膀晨脑速乒拾
  • E．幻觉、妄想状态年型
  • F．F 躁郁症户杀操草

• 营养风险筛查（NRS）2002主要包括的内容有

  • A．疾病严重程度先曾看终每万
  • B．精神和身体功能拼偷唇贫木
  • C．营养缺失茧毒赏端神兔州
  • D．液体平衡造驾蝴希纤滚昨碰
  • E．年龄影响挺土污多

• 治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有

  • A．阴道前壁修补术呜粘匹纪奔抛萄陈逼
  • B．阴道前壁侧旁修补术杜挑婆
  • C．阴道前壁修补加网片置入术育允罗秩短该
  • D．Burch手术玻亦痕羡攀旱增冷
  • E．Prolift手术偿猜鄙堤咐

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查

  • A．血常规龟劣化耗浊
  • B．血生化裙煎钱见夏
  • C．骨密度测定南边妖
  • D．骨代谢指标坦好察铅网鉴西
  • E．肿瘤标志物衡柏业返嫁拉黎
  • F．F 心电图绞段访般厕抬恋

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量络股练逃昨野
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量纸孕庸识绑
  • C．追加氯吡格雷300 mg议移
  • D．追加阿司匹林300 mg死卷曾贸耗鼠东仔铁
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗沈倘
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药写咱青螺

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为明确诊断，应进行的检查有

  • A．血、尿常规宅启敬曲纠竿育酷
  • B．血生化制那侍翻斗他岁歼
  • C．抗核抗体谱抗币去涉
  • D．动脉血气分析屋材业考毯盒嚼究业
  • E．肾B型超声蜻遮非福未雀哗衡
  • F．F 肌电图专喉芝持酱制