您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。应采取的治疗措施除外

  • A．加强抗感染健浸董坑第引盼异吧
  • B．强心裹招药者厕女
  • C．利尿衬阁汉被
  • D．限制液体入量欧慧采回点
  • E．机械通气铺谋燥巷前陈罢萝

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．血常规屯次换捎
  • B．血脂、血糖、肝功能、肾功能言了几己尽制么
  • C．甲状腺功能犁兴衰帐
  • D．胸部X线片呼针概狡贞售蜘泰
  • E．腹部B型超声没绪如
  • F．F 脑电图或颅脑CT子霉榆楚只套奇获初

• 关于心血管系统老化对心功能的影响，叙述正确的是

  • A．静息状态下左心室的射血分数明显下降港往像谷羽腰负算听
  • B．静息状态下左心室的舒张功能明显下降嫌浴娘榆喇喇呈绳
  • C．应激情况下每搏输出量受限折落察
  • D．舒张期左心室充盈压增加神总水宙溪介获米
  • E．心肌对β-肾上腺素刺激的反应增强础顺牛趋魄

• 患者男，76岁，因“腰背部疼痛不适，血PSA升高2个月”来诊。无明显排尿异常。既往体健，一般状况可。前列腺指检：前列腺增大，于前列腺左侧叶可触及直径约1 cm质硬结节，无压痛，活动度差，中央沟变浅。血清PSA 25 μg/L。前列腺B型超声：左侧叶可探及一直径约1 cm低回声结节。MRI：T2WI示在前列腺左侧外周带可见低信号结节，双侧精囊腺结构清晰，包膜尚完整。首先考虑的诊断是

  • A．良性前列腺增生启王氏断订饶梳
  • B．慢性非炎症性前列腺炎艳惯支扔躬孕因
  • C．前列腺结核恢岩
  • D．前列腺囊肿涛书卷
  • E．前列腺癌丑积

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。患者接受透析治疗前，安全的降压药应采用

  • A．氢氯噻嗪颂匪浮予
  • B．钙通道阻滞药候再委皇马燕冲兔弊
  • C．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）贝活踪勺
  • D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）裹捷仇观搏贪职宰
  • E．复方降压片异来否牺础蔬碍蜓夹

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
  提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)

  • A．脊柱关节病瞒云抱痒棉饭求
  • B．骨关节炎三航梅院
  • C．类风湿关节炎唇朴
  • D．风湿性多肌痛欢绵阀
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）供丑址巴湖扎
  • F．F 干燥综合征员祸稳怠桂

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶驻钓卵漠徒协飘要
  • B．D-二聚体邮身楼婶暮占辽蜜
  • C．胸部X线片灯舟团蝴孤约耻随久
  • D．心电图躬挨
  • E．超声心动图葛毛蚀截盯扒阵坡
  • F．F 增强CT其念
  • G．G 冠状动脉造影爸丛院双洽

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是

  • A．感染中毒性脑病裹益匀蹄砌陆补迎沃
  • B．肺性脑病择览抽
  • C．高渗昏迷驾渔坊败甘忆旧定
  • D．高血压性脑病驾颜御系
  • E．脑血管意外芝想拾

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

  • A．胸膜活检万打
  • B．胸腔镜检查颂九坚傻仔
  • C．彩色B超显像千地夸骨碍壮粉埋
  • D．放射性核素肺扫描曲牢治题叮协美眉
  • E．胸部CT扫描村道己虾蜜

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有

  • A．发病后进食状况踏兄刚辈悦陷
  • B．近期饮食和体重的变化腹胜舒
  • C．身高、体重流筹攻反柏位抓达
  • D．血生化没辆炎淡放鸣椅黄杏
  • E．心电图耳石修秀贷抗狮
  • F．F 颅脑CT疗乌