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• 李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。关于李大娘饮食护理，最恰当的是

  • A．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物概候疯认贝崇仍鸭柴
  • B．高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水郊构洲粥
  • C．高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水饼嫩
  • D．高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水连建娃禽苦境恒
  • E．高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水坚棚集逆瞎蜻隆器未

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。为明确诊断应检查

  • A．血、尿常规胞依胳哑多
  • B．自身抗体绕缠姨滑枕
  • C．肿瘤筛查禁漂整妥位卵研
  • D．心脏彩色超声丝闷席慎奖盗驻
  • E．双手X线片功婚慰
  • F．F 双手MRI捏悟惠螺率皮团

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标

  • A．第1秒用力呼气量开猪移野认击
  • B．肺活量锐换确需漏
  • C．肺总量平淹惠帮对耗册临敏
  • D．残气量裹乔置乐餐哀
  • E．最大呼气中期流量针球妨乙手得胃

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。若该患者反复发作心绞痛，在入院2 h内准备行直接PCI术，下列处理中最不恰当的是

  • A．氯吡格雷300 mg负荷量阻饥冶审笨现石己判
  • B．阿司匹林300 mg负荷量晚宵
  • C．应用肝素抗凝治疗券泼
  • D．注射阿昔单抗举描挖翠集严估
  • E．阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素，活化凝血时间（ACT）目标值＞200 s心颜橘唯治眼液睬享

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规装聪测
  • B．尿常规舅析桨盘膊赚铜
  • C．血生化（包括肾功能、电解质、CO等）霜赖葱
  • D．内生肌酐清除率（ECCR）棉身厚
  • E．尿清蛋白、α-微球蛋白袭亏陷扔盲次湾边
  • F．F 肾B型超声膨河唯食陪

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。该患者的临床诊断有
  提示　实验室检查：Hb 82 g/L，红细胞平均体积（MCV）96.4 fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）32.3 pg；SCr 326 μmol/L，BUN 19.8 mmol/L，血钾5.1 mmol/L，COCP 17 mmol/L，CCR 21.6 ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208 mg/L，尿α1-微球蛋白40 mg/L，24 h尿蛋白定量0.89 g。肾B型超声：左肾9.2 cm×4.1 cm，右肾8.6 cm×3.7 cm，实质回声增强，血流信号稀疏。)

  • A．高血压弹搅绘
  • B．肾性贫血如东滥趋
  • C．缺铁性贫血改奔饱获底突
  • D．慢性肾病Ⅳ期疑你搁低活瞧剩翠
  • E．慢性肾病Ⅴ期晶余烧双业饼
  • F．F 缺血性肾病宫贝选脂
  • G．G 慢性肾小球肾炎帝丝忠欧即累伯究
  • H．H 良性肾小动脉硬化症输拣凳锯
  • I．I 代谢性酸中毒遥街

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病有
  提示　 实验室检查：血Hb 80 g/L，Alb 28 g/L，GPT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L，CK-MB升高，血清钠、钾、氯正常，血钙1.98 mmol/L，胆固醇6.8 mmol/L；FT 1.7 pmol/L，FT 6.4 pmol/L，TSH 68 U/L；动脉血pH 7.4，SaO 78%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF，V~V导联T波低平。)

  • A．多浆膜腔积液派摄禾搜握早睛将
  • B．低蛋白血症培猪印同注悼赶晕漂
  • C．中度贫血降蛇
  • D．甲状腺功能减退症蓄囊亮堆塑
  • E．高血压着习蛛
  • F．F 高血压性心脏病妖拆
  • G．G 冠心病烧宾岭
  • H．H 全心功能不全颠炸序

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查

  • A．三大常规＋生化检查申脱涌汁苦存
  • B．凝血常规检查泛皂绑
  • C．肺癌标记物检查赌瓦愁络篮贸全
  • D．肺功能检查遥仁坑畅
  • E．X线胸片检查旁伐准读灾辱狗鹰鞭

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作颠救嫁杆
  • B．脑梗死往贼挡陆
  • C．脑出血击您
  • D．急性肺栓塞嗽参娘
  • E．多发性大动脉炎狮肃原助胁随宏
  • F．F 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉艰尽障多

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的诊断标准包括

  • A．卧床30 min没有入睡土脚英征塘都惩圆
  • B．频繁觉醒（每夜超过2次）庙泳别勿傍戚瑞同槐
  • C．醒后再次入睡超过30 min悄安属穷率缘筛摊
  • D．每夜总睡眠时间不足6 h蓝案膀养帅删
  • E．白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡隆绵赞旧涉汗卜塑声
  • F．F 上述情况每周至少3次晶粉但底绞呆磨
  • G．G 上述情况持续至少1个月拒谈喘蜂
  • H．H 排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠泼柏线肥