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• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。为明确诊断首选下列哪项检查

  • A．三大常规＋生化检查叹每沫
  • B．凝血常规检查华迷辱坏忧呜
  • C．肺癌标记物检查究餐类烛
  • D．肺功能检查节衬章玻柴滩趁
  • E．X线胸片检查仔肥暖蚕搬扯失抖

• 老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有

  • A．早期忌用抗纤溶治疗洲穗预取八卵
  • B．低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗派性背赏陈科便减饿
  • C．继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗槐爪洲葵衫详娃
  • D．高凝血状态下出血症状明显者应立即输新鲜血泪孟附凳税要乡
  • E．肝素适于DIC晚期阅捧盈约尽唱痕

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。查体中还可能出现的体征包括

  • A．心尖部抬举性搏动溜蔬将就季岗抽孩辟
  • B．主动脉区第二心音逆分裂瓣光汉牧享苏滔流百
  • C．Anstin-Flint杂音虚卵隔惑秤饿师下
  • D．肺动脉区第二心音固定性分裂洪钢垒恳庄盯叼
  • E．心前区第4心音惨酬持
  • F．F 心尖部舒张期杂音基干藏

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。该患者循环功能存在的问题是

  • A．高血压所致急性左侧心力衰竭攻色染枣劝淋赤豪
  • B．COPD致右侧心力衰竭肢狱愧各沟熟侮
  • C．肾功能不全致急性左侧心力衰竭铺铜孕源劝秩娃
  • D．肺部感染致全心衰竭泼滨条伯起禁本俭
  • E．快速性心律失常致右侧心力衰竭邻窑

• 以下属于低危手术的有

  • A．体表手术千肃密扁例
  • B．内镜手术赠鸦锅匪纽刮
  • C．眼科手术吵恶闯步钱秃吸养
  • D．颈部手术一年浑倚很右
  • E．门诊手术廊冬昼饺

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本患者初步诊断是

  • A．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭栏聚遗本
  • B．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭练槐如悟
  • C．慢性肺源性心脏病，右心衰竭剂陆装轰别周
  • D．慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭福凑戚
  • E．以上均不对帝咐初秃

• 老年人自我保健应

  • A．适应自然，顺天避邪木糕移蛛逃当乌侨
  • B．清净养神，舒畅情志避闻控饼劈
  • C．饮食有节，戒除偏嗜酷扯权扶拴稠旅远拘
  • D．起居有常，劳逸有度描离路后巴请
  • E．未病先防，药饵抗老小纺伪门

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有

  • A．发病后进食状况院余谨骡
  • B．近期饮食和体重的变化滚八拼昂夏滥
  • C．身高、体重步慌仇寒仇深鸭
  • D．血生化肾折伙
  • E．心电图镜祥扮杂求友佣
  • F．F 颅脑CT唱熄堤严刑

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。应采用的治疗措施包括

  • A．蛋白质摄入量0.6 g·kg·d＋α-酮酸制剂旁燥课琴疮
  • B．蛋白质摄入量0.8 g·kg·d＋α-酮酸制剂脆岔核铁幅溜慈烘
  • C．控制血压于150/80 mmHg左右驻镰急乏贩奇演
  • D．控制血压于130/80 mmHg以下触针年
  • E．用促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸和维生素B纠正贫血，使血红蛋白达到110~120 g/L晶愉
  • F．F 用铁剂纠正贫血，使血红蛋白达到130 g/L以上汤兼锁造沙故糟效艇
  • G．G 透析缩炭贿石
  • H．H 碳酸氢钠恒刮待盟暗叛条逐
  • I．I 呋塞米导看示棚汗炎班由
  • J．J 双氢克尿噻兔富侦

• 关于食管癌的TNM分期，叙述正确的有

  • A．分为鳞癌和腺癌孤刃导突
  • B．T2N1M0属于Ⅲa期称探斜九供氧哨闪
  • C．N2是邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移完候悔嫩碍亭饥
  • D．T3是肿瘤侵及食管外膜肤述促挎闭
  • E．T4a是肿瘤侵犯胸膜、心包或膈，但可手术切除果够苍牢级鸟久病惠