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患者男,83岁,因“尿中泡沫增多10余年,活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年,间断降压治疗。查体:BP 160/80 mmHg;贫血貌;双肺未闻及啰音,HR 72次/min,律齐,A2>P2;双下肢压凹性水肿。应采用的治疗措施包括
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患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。目前不适合该患者的营养途径有
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患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3 d,加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。患者可能存在的营养相关问题有提示患者发病后吞咽困难,每天仅能进食很少量流食,出现意识障碍后未进食;发病前饮食正常,近期体重无变化。体重60 kg,身高162 cm。实验室检查:血清钠150 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,葡萄糖(随机)103 mmol/L,血清清蛋白38 g/L,血清前清蛋白150 mg/L。)
患者,男性,68岁。有高血压病史10年,突发胸部撕裂样疼痛,向后背部放射。查体:血压190/120mmHg,心电图提示,V1~V3导联ST段抬高。该患者诊断
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