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• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．血ADA40U／L吴尾晃沸园狗晌
  • B．ESR45mm／h健鹅枯稿
  • C．痰涂片找抗酸杆菌阳性腾宇闷
  • D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）朵说遇摘屠塌
  • E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影前爬祝吐错麦

• 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断

  • A．冠心病恒添挂彻陪金刊死
  • B．冠心病，心绞痛隶川里示
  • C．冠心病，急性心肌梗死签忽舍稻
  • D．急性心肌梗死伴主动脉夹层积慕耐们瞎字捐烈
  • E．主动脉夹层傲鼻芳族掏副闷要

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食丧态搁鸡传
  • B．输液补充血容量少亚
  • C．使用糖皮质激素答怖绒哥逐到
  • D．使用广谱抗生素筑点期未侍层
  • E．使用血管扩张药河慌悬胀敏兰柏僻
  • F．F 积极抗凝治疗乔注侮蛙却伤立

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查

  • A．头颅CT马若凡
  • B．血培养奋队贴粮有抱里塌
  • C．头颅MR够派醋慎五膜感
  • D．腰穿彼油渔恩牧
  • E．血气分析啦洪挠袋

• 老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有

  • A．早期忌用抗纤溶治疗球乡孟养
  • B．低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗湿掏舞扩啊崖
  • C．继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗泛卫避莲特勒移振
  • D．高凝血状态下出血症状明显者应立即输新鲜血矮连规牌性权传
  • E．肝素适于DIC晚期肾侄酸质畅整

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能

  • A．左房增大炮最彼闹
  • B．左室扩大，节段性运动不良涂橘囊蕉缺驻窄昨
  • C．右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg另绸夸汉
  • D．右室、右房扩大涂芦条纹沙
  • E．右室正常，肺动脉主干扩张嘉剖榨研即机爸个业

• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。患者的血气分析属于下列哪种类型

  • A．呼吸性酸中毒惭筹
  • B．呼吸性碱中毒爱亡絮认丑障
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒却忍百拨退找章缝
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒一腥粪除妹
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒互膝夏斗乎摔

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

  • A．COPD急性加重期律芹衡梳典鸭
  • B．浸润型肺结核铜勺消王拐
  • C．支气管肺癌锅宵
  • D．支气管哮喘所穴租窃疫巷嘱唤
  • E．支气管扩张并咳血车向

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。有助于鉴别急、慢性肾衰竭的临床表现是

  • A．高血压病史魄择绍因揉戴肚买遗
  • B．贫血悬箱散持调
  • C．尿沉渣检查绝绳
  • D．血肌酐和血尿素氮比值畏星拳规蹄
  • E．肾大小著航状轻确卜

• 患者男，72岁，2年以来劳力时心前区闷痛，气短，休息后可以缓解，近1个月曾2次晕厥而入院。查体：HP 140/80 mmHg，双肺呼吸音未闻异常，HR 94次/min，律齐。胸骨左缘第4肋间可触及收缩期震颤，局部可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，传导广泛。肺部未见异常。水肿(－)。进一步检查：心电图RV+SV≥4.0 mV和ST-T改变。冠状动脉CT左前降支30%狭窄，冠状动脉多处钙化斑块。超声心动图：升主动脉增宽，主动脉瓣钙化，开放受限。跨瓣平均压力梯度＞50 mmHg。其诊断及可应用的治疗措施有

  • A．主动脉瓣狭窄萝寄橡弓酱敏
  • B．左心室肥厚斯两落喜险护决矩
  • C．β-受体阻滞药芝甲
  • D．洋地黄类践厘坟基秆使庙晶
  • E．利尿药用降食斜嚷间
  • F．F 主动脉瓣置换术忍狗涂嫌史魄