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• 患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于

  • A．肿瘤压迫喉返神经拌苗顿博
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• 脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。其治疗可用

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• 患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。最应采取的治疗手段是

  • A．口服离子交换树脂伯徐旬忘充纳洪
  • B．大剂量呋塞米静脉注射义乞念蚂柏肢米俩
  • C．透析治疗偏徐太位爪假
  • D．限制入水量划辆挡
  • E．按3～6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液几扶记励

• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。 由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

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• 患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10／L，PLT90×10／L。下列哪种肝病最有可能

  • A．乙肝后肝硬化孩届非
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  • E．胆汁性肝硬化稍娃互植赚催秋墙
  • F．F 肝脓肿暮评

• 患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。 患者突然出现阿－斯综合征，最有可能的原因为

  • A．室颤埋违拉筹菜垦歪
  • B．室速阻菜
  • C．内脏破裂亿催狼颂拼乌沃桐统
  • D．三度房室传导阻滞挠叶层泪男嚼彼烘肆
  • E．电机械分离右萝融夜锅惑嗽

• 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理

  • A．气管插管，机械通气夏烈慨丧
  • B．静滴利多卡因躺仆专阵旺
  • C．碳酸氢钠静滴房脑因长
  • D．用除颤器除颤三烂制角秒颠罪催购
  • E．皮质激素应用杏光盟

• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

  • A．水、电解质和酸碱平衡紊乱逝匪宾疆涨副体蝴心
  • B．严重贫血逢连架浅槐京
  • C．血肌酐和尿素氮继续升高肠用驴雷
  • D．肾性骨营养不良症迟僚耽损星换
  • E．全身各系统并发症害戚户
  • F．F 少尿持续1～2周赖窄善吵
  • G．G 后期尿量可能达到每日3000～5000ml团泉盘蔽蜡凯脱旦阴

• 患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂

  • A．呋塞米郎猾治蜂惊姿
  • B．氢氯噻嗪坊松旁画惕扛仁
  • C．氨苯蝶啶速假罐炕茎
  • D．螺内酯甜妇
  • E．以上都是搬洲头做碎撞两纠乃

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，
  血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核隆泊魂博楼书奶
  • B．社区获得性肺炎拨矩漫傻蒜鱼肩
  • C．医院获得性肺炎雀揭墨撑置忍
  • D．肺癌亿聋武念啊
  • E．肺栓塞作遣