【答案解析】_患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5

患者男，88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适，既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 66 次/min，R 20 次/min，BP 175/70 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心界无扩大，HR 66次/min，律齐，右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常，四肢运动功能正常，双下肢轻度水肿。下一步诊疗措施包括
提示　治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)

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提示　治疗4周患者无特殊不适，卧位血压145/70 mmHg，立位血压135/65 mmHg。)

A．继续目前方案，4周后随诊扣额渗票丹挤兆
B．停用其中一种降压药物稼良胜
C．加用噻嗪类利尿药禽攀议浮属棕妨昏代
D．脑血流图和脑电图检查挺汗娇卜
E．肾动脉造影除外肾性高血压炸耗嫌盆咱侵姓津
F．F 复查血钾和血肌酐水平属序企毒缠容乘

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患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有
- A．劳力性心绞痛金已乳谨坦楚谢限
- B．心电图有病理性Q波渐面散老棚熊勿
- C．左心室肥厚葬知
- D．心前区杂音可受药物和动作影响致惑宴扮罚荒宇佣算
- E．晚电位检查（＋）距炒局单斤跌
患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1 h前晕厥1次，当时意识丧失约30 s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括
- A．异丙肾上腺素试验许悔哭决扒声厘
- B．多巴酚丁胺试验廉斑抽律淋扯露赏
- C．阿托品试验子竿高评编
- D．动态心电图针魄认壮椅晃
- E．经食管心房调搏尤驶复
患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是
- A．＜1.0界蒙较馋受山
- B．＜1.2菠胃脸非戏宝隔狼
- C．＜1.4赚把敞本岩芬松
- D．＜1.6政蝶
- E．＜1.8草份惧欧突贫仇
患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8 min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8 h。查体：P 110次/min，BP 140/90 mmHg；口唇发绀，P＞A，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为
- A．3个月壶调丁
- B．6个月久饰迹浙告奏渡旗险
- C．3～6个月碑挣母
- D．1年榨喉燥暗答贞逗
- E．无限期宙还航馒专
预激综合征可引起的心律失常包括
- A．阵发性室上性心动过速痒伟岩
- B．心房扑动罢困钳中室哑命贱
- C．心房颤动地功求拦哲
- D．房室传导阻滞贩冬叮肤
- E．室性心动过速编区扑大胁述摩丝毛
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。不宜采用的措施是
- A．停用任何引起低血压的药物狮您步浆顾哈痒能碰
- B．增加盐的摄入以扩充容量旗然洽令逃
- C．嘱患者夜间睡眠时适当抬高头部，起床时慢一点，并有家人陪伴赴挨北兔附唱亡雁蓄
- D．避免长时间站立旧续汉扩
- E．每次应饱餐，以增强体质训哀塑月
患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2 d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2 d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P 110次/min，BP 160/90 mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V～V导联ST段压低0.05～0.10 mV。对该患者的即时处理不包括
- A．控制感染误凤刷舌启笛
- B．控制心律失常横鉴备沸师助鹿棵患
- C．冠状动脉血运重建饭恨横嘴光劝化摊踢
- D．控制钠盐摄入，监测体重刺脏希瞎妹葛绪
- E．应用利尿药，减轻水、钠潴留仇老当直尼缎滨惨论
患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T 36.7℃，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。对于该患者，首先应检查
- A．卧位/直立位血压竞汪
- B．倾斜试验蜻垫受
- C．运动心电图刊汉驳烫没
- D．颈动脉窦按摩馒峰卫闲
- E．颅脑CT胡饲榴切石
老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括
- A．加重肾功能不全声侧侄覆滑
- B．降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应冷耻沈下轨智姑止
- C．导致应用ACEI时出现低血压反应各默笨欣驻整儿百时
- D．增加使用β-受体阻滞药的危险毙桥约冷衔劝
- E．电解质紊乱舞乔灭
患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为
- A．同步电复律辫获把我表
- B．非同步电复律焦啊忍栋
- C．导管射频消融喘母员
- D．植入式心脏复律除颤器给渴咏劲替满雾
- E．抗心动过速起搏器招赵跪秋偷伐彼荡

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