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• 下列可出现小细胞低色素性贫血的有

  • A．慢性病贫血月考犁累桃过括
  • B．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）圆曾姑英姜增主渗涉
  • C．铁粒幼细胞贫血找殃
  • D．缺铁性贫血捧愚
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症完街掩计

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10¹²/L，WBC4.9×10⁹/L，N0.47，L0.42，PLT62×10⁹/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有()
  提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50%，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）

  • A．细菌、真菌混合感染胃旱真
  • B．消化道、脑等重要脏器出血粮猾朱砌显耍
  • C．深静脉血栓形成草答膜亲伶
  • D．肺血栓栓塞苗追技图柴
  • E．急性冠状动脉综合征决似拢革养巷扎
  • F．急性肿瘤溶解综合征寺离静异感鉴慨妖

• 患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39 ℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T 37.8 ℃，BP 120/80 mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者最可能的诊断有
  提示　
  血常规：Hb 90g/L，WBC 2.8×10/L，原始粒0.12，早幼粒0.28，中幼粒0.08，分叶0.08，淋巴0.40，单核0.04，PLT 30×10/L。凝血检查：PT 19.9 s（对照15.3 s），纤维蛋白原1.5 g/L，FDP 1.8 g/L（对照5 g/L）。胸部X线片：右下肺斑片影。)

  • A．上呼吸道感染师猎狱皮陪判
  • B．大叶性肺炎掀装奥务掩骨裹
  • C．急性淋巴细胞白血病始燃成冰
  • D．急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血（DIC）院湾燥动梯匪
  • E．免疫性血小板减少症印妖排味袍
  • F．F 原发性纤溶蛋白原减少症季正蔬扮颗轻津历

• 下列情况中，骨髓幼红细胞会出现巨幼样变的有

  • A．骨髓增生异常综合征富挽屋跳礼兔听栏
  • B．应用抗代谢药或细胞毒性药子总柔遍
  • C．营养性巨幼细胞贫血蜡毙么贞羡者
  • D．再生障碍性贫血芳菜素渠
  • E．红白血病宪圆

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括()
  提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）

  • A．沙利度胺或雷那度胺炉隙争观固惹
  • B．去甲基化药物沸脏叉泳午超
  • C．组蛋白去乙酰酶抑制药牢冤港抹窄环
  • D．脾放射治疗雷隐友狭浙督漫崭
  • E．脾切除哨视
  • F．造血干细胞移植旺诉坚办

• 类风湿关节炎的关节外改变有

  • A．类风湿结节疤支
  • B．皮肤溃疡奏展爪烦师往挽础狠
  • C．肺间质病变陈悔悦若畏
  • D．心包炎窜运倚村蠢弊牺
  • E．腕管综合征彻悄

• 患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取病灶，约4.5cm×5.7cm，SUV_max18.29，边界清楚。该患者最可能的诊断是

  • A．脾功能亢进肿吹饼策艳怕科
  • B．脾梗死之周宙殖
  • C．脾血管瘤翻独捡锋密粗
  • D．脾淋巴瘤脖繁况由炕伙脸
  • E．脾转移癌吉蜓倡和架抚现

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。
  血常规：Hb86g/L，WBC29.3×10⁹/L，PLT538×10⁹/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是

  • A．外周血涂片-细胞形态及分类检查那播耐陪浅
  • B．免疫球蛋白7项怎魔谱衣呈残泽辣
  • C．外周血免疫分型检查虚形征祝苹织里滨规
  • D．突变基因筛查及染色体检查泽赢予少庄希削百
  • E．浅表淋巴结超声梯哑累临锦芝荐精

• 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是

  • A．环磷酰胺遥绞柱致明握
  • B．硫唑嘌呤学蓄叙咸孕载眠
  • C．甲氨蝶呤矮程宙梁崖勤胜取召
  • D．糖皮质激素吼忧烟避倍判菊
  • E．来氟米特版府支杜辫会赖而

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为了明确诊断，应该进行的检查有哪些

  • A．血、尿常规伞局聚候
  • B．血生化渡漏夕棍歌
  • C．抗核抗体谱键垮冒股首
  • D．动脉血气分析酒诚更芳瓦洲
  • E．肾B型超声居拍斯隐贤碧密
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