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• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。为明确诊断需要检查的项目包括

  • A．血常规纹储比七陕诗一锈
  • B．血脂、血糖、肝功能、肾功能磨闷
  • C．甲状腺功能惰冻勉穴握
  • D．胸部X线片鹰红沾
  • E．腹部B型超声枝赠旦
  • F．F 脑电图或颅脑CT削轿歪金木

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规虚昨暂疲荣
  • B．尿常规伪猾梁驴励
  • C．血生化（包括肾功能、电解质、CO等）岩活诞债
  • D．内生肌酐清除率（ECCR）挥御候执简婆屈
  • E．尿清蛋白、α-微球蛋白辛旗庄之滩
  • F．F 肾B型超声写物仗葡

• 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断

  • A．冠心病依喷饮稍
  • B．冠心病，心绞痛帮桨
  • C．冠心病，急性心肌梗死纲担习三碍省杀份
  • D．急性心肌梗死伴主动脉夹层妥仁族
  • E．主动脉夹层步证杆港匠寺呆

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规疼象毛宙
  • B．血生化稼府访毙贵
  • C．心肌酶踏骤鸽蛙余烛怖绿
  • D．甲状腺功能萄斤
  • E．动脉血气分析繁元
  • F．F 胸部X线片屑恐质浅维岸脸
  • G．G 心电图宅头勤循谣
  • H．H 心脏超声巧饲

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。若该患者反复发作心绞痛，在入院2 h内准备行直接PCI术，下列处理中最不恰当的是

  • A．氯吡格雷300 mg负荷量皇拒漏刷
  • B．阿司匹林300 mg负荷量桨衫闸菌
  • C．应用肝素抗凝治疗伍盆膜伞跳蛙来
  • D．注射阿昔单抗奏搞源
  • E．阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素，活化凝血时间（ACT）目标值＞200 s圾帜他平下午昼估养

• 患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP 160/100 mmHg。实验室检查：Hb 75 g/L，SCr 600 μmol/L。B型超声：双肾增大。患者接受透析治疗前，安全的降压药应采用

  • A．氢氯噻嗪遗啊间火驼像凯葵
  • B．钙通道阻滞药耍泻斯拍脑网雾
  • C．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）阔扫间器板张
  • D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）纯春付碗燕司愉悲培
  • E．复方降压片离途维

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管性哮喘蔬铺汤液煌匹跪劲卫
  • B．不稳定型心绞痛暑违轨递绸歉素岗
  • C．心律失常：室性期前收缩笼播捷糊咬恶榜奴挠
  • D．急性左心舒张功能不全要叙一晕卵
  • E．非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全谷计斑嗓贞枯其猛

• 患者男，82岁，因“发热、咳嗽20 d，气促、心率快3 d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20 d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3 d前体温39.1 ℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P 112次/min，R 35～40次/min，BP 150/104 mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP 22 cmHO。动脉血气分析（吸氧2 L/min时）：pH 7.45，PaCO 31 mmHg，PaO 69 mmHg，BE -2 mmol/L。该患者循环功能存在的问题是

  • A．高血压所致急性左侧心力衰竭孕挪面
  • B．COPD致右侧心力衰竭柏棉配蹈若炒虫
  • C．肾功能不全致急性左侧心力衰竭签矩虹侨钥依聋
  • D．肺部感染致全心衰竭本续没
  • E．快速性心律失常致右侧心力衰竭煌啊

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量（FEV）明显下降，且肺活量（VC）、最大呼气中期流量（MMFR）也减低，残气量（RV）增加，目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查

  • A．支气管舒张试验阁诵萝爷
  • B．支气管激发试验凤烛手
  • C．动脉血气分析再砖操勒户彻越
  • D．肺泡通气量抽上宰朵议朴烘
  • E．肺泡弥散量挨酸对枕

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。适用于该患者的肠内营养配方有
  提示　经营养风险筛查，该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流，入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)

  • A．短肽配方膀仍都助厂控鬼
  • B．整蛋白标准配方纠王辜脉竿
  • C．高蛋白配方禁没轻渐
  • D．高能量密度配方进彻哭
  • E．低糖配方植猫
  • F．F 含有膳食纤维伯拔