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• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。对该老人进行护理时，以下不合适的是

  • A．为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动牲湖
  • B．安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感般圾呜狭
  • C．必要时，鼓励老人使用拐杖闸倾橡灶陕钓肠蚕仆
  • D．协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎搭乔反盖榜识元
  • E．指导其家属改善老人的居住环境轧电宏骂

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

  • A．右胸腔大量积液纵膈向左移位买永正据
  • B．右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中叮款酿冰合
  • C．右肺压迫性肺不张疮涨灶何毙
  • D．右胸膜增厚粘连盏泥剃汽浮井西
  • E．侧位片主动脉窗模糊佩迫谢紫绞给

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规粒奋课血无沉
  • B．血糖疼神箱孝槽轧仇津
  • C．D-二聚体呈照虹称炸纹坡
  • D．动脉血气分析复充挠俯毛府膨身菊
  • E．胸部X线片目事驻贩本蜜槽炊旬
  • F．F 心电图剩售盾般腰央债籍彻
  • G．G 颅脑CT给蒜些备焦蚀至贱
  • H．H 肺功能剑僚众初

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。该老人最可能发生了

  • A．髌骨骨折要搜
  • B．上肢前臂骨折软凤利
  • C．头部外伤安暖蓝
  • D．股骨颈骨折端偷胡京富币协
  • E．髋关节脱位择葡徒稿陆浊

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。应尽快做的处理包括
  提示　入院后患者呼吸急促，查体：P 100～110次/min，R 35次/min，BP（140～150）/（80～90）mmHg；球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音及散在干鸣音。
  血常规：Hb 135 g/L。血糖 8.1 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.28，SaO 80%，PaCO 72 mmHg。颅脑CT：未见颅内占位以及出血和脑梗死征象。)

  • A．无创呼吸机辅助呼吸居恐焰质该肾
  • B．有创机械通气张阅壁习阿慧泰捉葬
  • C．抗生素治疗斜涂摧均宅穗睁确采
  • D．痰培养升按罐脖
  • E．静脉应用甲泼尼龙距透患挑芳泄贤
  • F．F ICU治疗匠到功渔猫脖

• 患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病

  • A．COPD急性加重期桥暴火岭吹赏井暮吼
  • B．浸润型肺结核毫晕兰妻兼缘邀作
  • C．支气管肺癌萍萌梢总横印苏我罚
  • D．支气管哮喘建博炒骂倘脊积
  • E．支气管扩张并咳血宇绒茶精

• 院内由冠心病所致心搏骤停的成人患者，进行心肺复苏操作正确的有

  • A．开通气道→救生呼吸→胸外按压隙拉彻狐炎精
  • B．胸外按压→开通气道→救生呼吸牌标惹宗涨流勒概
  • C．除颤→开通气道→救生呼吸→胸外按压审役质陷门
  • D．胸外按压→开通气道→救生呼吸，此过程中，除颤器到位随时准备除颤虹衣思
  • E．电击除颤后，应立即重新开始胸外按压和救生呼吸，持续2 min或直至循环恢复孔朝蛋蛾屈

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。该患者的临床诊断有
  提示　实验室检查：Hb 82 g/L，红细胞平均体积（MCV）96.4 fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）32.3 pg；SCr 326 μmol/L，BUN 19.8 mmol/L，血钾5.1 mmol/L，COCP 17 mmol/L，CCR 21.6 ml/mim；尿蛋白（＋），尿清蛋白208 mg/L，尿α1-微球蛋白40 mg/L，24 h尿蛋白定量0.89 g。肾B型超声：左肾9.2 cm×4.1 cm，右肾8.6 cm×3.7 cm，实质回声增强，血流信号稀疏。)

  • A．高血压片回胜判诵效市状
  • B．肾性贫血辜浴纪
  • C．缺铁性贫血损罗月慌诗含棒南施
  • D．慢性肾病Ⅳ期牙扮睛说
  • E．慢性肾病Ⅴ期葬默
  • F．F 缺血性肾病蚀耗悠掌
  • G．G 慢性肾小球肾炎捞微肺苹稻蹲
  • H．H 良性肾小动脉硬化症军吩习胞葡理
  • I．I 代谢性酸中毒认喊懒旋跌谷

• 右利手患者除偏瘫外，有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是

  • A．右眼一过性失明糟晶览品辉循锯巾
  • B．右侧偏身感觉障碍转施体
  • C．右侧霍纳综合征恋船床押
  • D．右侧同侧偏盲召沈谈煤煌刷
  • E．失语症偿愈溜忌几揭倒碌

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为

  • A．痛风抗随
  • B．反应性关节炎逮禾最
  • C．骨关节炎医演滑胀名码千
  • D．类风湿关节炎朵绕别
  • E．强直性脊柱炎归焰