【答案解析】_患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现

患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选

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患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。进一步治疗首选

A．经蝶窦微创手术治疗哭扶
B．γ-刀立体定向外科治疗标间惰洪柔围球
C．性激素替代治疗右真怀崭罪谈慈
D．糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗溪旁泼
E．生长激素治疗拌殖警

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- A．原发性高血压中横蚕捧亩弄销阅除
- B．嗜铬细胞瘤煎狭菜坏浴
- C．甲状腺功能减退症菠面层辞防
- D．原发性醛固酮增多症冈幅滔雹
- E．库欣病谷躁丁够慰
患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。结合该病例，下列叙述正确的是
- A．每年须复查鞍区MRI1～2次松店命恭浴栽
- B．病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗加雹涉怒番皆判哥充
- C．病情稳定后可选择经蝶手术治疗些歇
- D．每年进行1次眼科视野检查与脑神经功能评价狐欧痒寒竹坚攀
- E．可能需要靶腺激素治疗环捕
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患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
该患者的诊断首先考虑为
- A．嗜铬细胞瘤应妻粱
- B．原发性醛固酮增多症逮抢惑失台捷碌膝
- C．腺垂体功能减退症部颂
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患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是
- A．经蝶窦手术治疗偷蝴
- B．γ-刀立体定向外科治疗棋伪麻
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患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是
- A．持续性高血压烫恨羞章放
- B．血钠潴留过多昌伍萍赤痛械叹
- C．持久尿量过多遍歌望
- D．尿钾排出增多缺牙钻喉鼠搜鸟
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老年人垂体瘤的特点主要有
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对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是
- A．17-羟皮质类固醇测定父融看老寿
- B．血浆基础ACTH测定迁盆迷平
- C．血浆皮质醇测定俯证乌垫异镰
- D．ACTH兴奋试验捏盲翅岭页脱绍串吴
- E．双侧肾上腺CT或MRI诉呼皇售尚床菊
患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
为进一步明确诊断，应进行的检查不包括
- A．17-羟皮质类固醇测定丧芦
- B．血浆基础ACTH测定翻取
- C．血浆皮质醇测定倡培几湿紧锅
- D．ACTH兴奋试验莲供戴救抢
- E．甲状腺功能测定该蔬斧九渗区岭需
引起血尿酸升高的常见原因有
- A．嘌呤食物摄入过多典凭营横床胳
- B．核酸分解代谢增强搅棕宋衬耳拌
- C．长期服用维生素C拣罗
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