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• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛芝成圈乐违
  • B．卧位型心绞痛曾摸浆纱灭前弓河
  • C．变异型心绞痛劝筹刃垂贝
  • D．稳定型心绞痛资桃由
  • E．恶化型心绞痛须译哪越模饺育吨

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管性哮喘葱欺欲仿片
  • B．不稳定型心绞痛乡块
  • C．心律失常：室性期前收缩多携阶婆著冻皱析
  • D．急性左心舒张功能不全老斜降耀糟昆刑性糖
  • E．非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全诱会图猾校递替

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是

  • A．无创机械通气锤剂实敢样
  • B．经验性使用抗生素菜浪
  • C．地高辛骤转叨份继矩添太祥
  • D．硝酸甘油唤留壁销老且医舰窝
  • E．呋塞米脖占

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规则悦协
  • B．血糖刃当嗓孔宣瑞曲灶窄
  • C．D-二聚体星炊
  • D．动脉血气分析宣飞亚距协驰
  • E．胸部X线片述弓到秧封
  • F．F 心电图劫诱鼓咐率
  • G．G 颅脑CT矛恳
  • H．H 肺功能凳搂

• 患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2 d，谵妄4 h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T 37.2 ℃，P 102次/min，R 35次/min，BP 150/88 mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR 102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。应尽快做的处理包括
  提示　入院后患者呼吸急促，查体：P 100～110次/min，R 35次/min，BP（140～150）/（80～90）mmHg；球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音及散在干鸣音。
  血常规：Hb 135 g/L。血糖 8.1 mmol/L。动脉血气分析：pH 7.28，SaO 80%，PaCO 72 mmHg。颅脑CT：未见颅内占位以及出血和脑梗死征象。)

  • A．无创呼吸机辅助呼吸串价牺概俭食框
  • B．有创机械通气毫显觉光熄河
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  • D．痰培养棉振
  • E．静脉应用甲泼尼龙吹劣混摸比絮翻
  • F．F ICU治疗庙除挥降贵承骨

• 患者男，83岁，因“尿中泡沫增多10余年，活动后气喘伴水肿1个月”来诊。高血压病史40年，间断降压治疗。查体：BP 160/80 mmHg；贫血貌；双肺未闻及啰音，HR 72次/min，律齐，A2＞P2；双下肢压凹性水肿。应采用的治疗措施包括

  • A．蛋白质摄入量0.6 g·kg·d＋α-酮酸制剂怪塑斗痕喜岗驶
  • B．蛋白质摄入量0.8 g·kg·d＋α-酮酸制剂旗亏克佣
  • C．控制血压于150/80 mmHg左右箩刮步疼蜜教警
  • D．控制血压于130/80 mmHg以下恢肝跪夸吴
  • E．用促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸和维生素B纠正贫血，使血红蛋白达到110~120 g/L锋业样诊讲漏去顶僚
  • F．F 用铁剂纠正贫血，使血红蛋白达到130 g/L以上速势斥愉究
  • G．G 透析颜亏逝锻
  • H．H 碳酸氢钠塑元柔明普慧话
  • I．I 呋塞米勿半元
  • J．J 双氢克尿噻航宗警旗虽但包

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查

  • A．头颅CT酿责揉窃设扁盖
  • B．血培养柔嘱嫁儿蜘蛋恭奏祸
  • C．头颅MR脑蜘盘迈搜
  • D．腰穿蜓趁整秃阻绿遥
  • E．血气分析蹲兴铸句海爬

• 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的

  • A．阿司匹林300mg痰橡仗趣逝凝至
  • B．低分子肝素旺贸往育念戏审住孝
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂周胆兽插珠参寄督
  • D．静脉内溶栓弃傻
  • E．吗啡5mg静脉注射骄包播冈陈

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。该患者最可能的诊断为

  • A．不稳定型心绞痛鸣屈纳金饲惧宽轰
  • B．急性心肌梗死馆拒客鞭暂厌势弦巧
  • C．心脏压塞尸咏夜残八
  • D．主动脉夹层胀效遭扭适爹
  • E．急性肺栓塞处固标衫广瞧良期剩
  • F．F 急性肺水肿释宁
  • G．G 自发性气胸村肚

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是

  • A．既往跌倒史晕逝本阴厘玻
  • B．台阶过高谅话棉杠懒挡视笛硬
  • C．颈椎病姨麻图另单谦音嫩了
  • D．用药不当戴舍眉蔽茂
  • E．视力差柳劣籍产黑